腰椎间盘突出的治疗包括非手术和手术方法。非手术有卧床休息（不同年龄调整方式）、牵引（依个体调重量时间）、物理治疗（热敷、超短波理疗、针灸推拿，不同年龄注意事项不同）、药物治疗（非甾体抗炎药和神经营养药物，不同年龄用药有别）；手术有传统开放手术（病情重非手术无效者用，不同年龄风险恢复不同）、微创手术（椎间孔镜下髓核摘除术和椎间盘镜手术，不同年龄操作及术后护理康复有特点）。
一、非手术治疗方法
（一）卧床休息
对于初次发作或症状较轻的患者，卧床休息是重要的基础治疗。一般严格卧床3周左右，之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的人群，卧床休息的时间和方式需适当调整，比如老年人身体机能相对较弱，卧床时要注意防止压疮等并发症，可定时翻身；儿童腰椎间盘突出相对少见，但如果发生，卧床休息也需在医生指导下进行，保证休息环境舒适安全。
（二）牵引治疗
通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者个体情况调整，一般牵引重量从体重的6%-10%开始，时间每次30分钟左右，每日1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间有所不同，儿童进行牵引时需更加谨慎，要在专业医生评估后选择合适的牵引参数，避免因牵引不当造成不良影响。
（三）物理治疗
1.热敷：利用热传递原理，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行数次。不同年龄人群热敷时要注意温度和时间，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高，防止烫伤；儿童热敷时家长要密切关注，避免儿童自行操作导致意外。
2.超短波理疗：通过高频电场作用于人体，促进局部血液循环，减轻炎症反应。治疗时根据患者情况设置合适的功率和时间，一般每次15-20分钟。对于不同年龄患者，要考虑其身体对超短波的耐受程度等因素进行调整。
3.针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节身体气血流通，推拿则可调整脊柱关节位置等。但针灸推拿需由专业医生操作，对于不同年龄人群，比如儿童进行推拿时要注意手法轻柔，避免过度用力造成损伤；老年人如有骨质疏松等情况，推拿时要谨慎评估脊柱情况后进行操作。
（四）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但对于不同年龄人群有不同的用药注意事项。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且有明确适应证时谨慎使用；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等，需密切关注身体状况。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养神经，促进神经功能恢复。对于不同年龄患者，甲钴胺的使用一般遵循常规剂量，但要根据患者具体病情和身体状况调整。
二、手术治疗方法
（一）传统开放手术
适用于病情较重、非手术治疗无效的患者。手术方式包括椎间盘切除术等，通过切开皮肤、肌肉等组织，直接去除突出的椎间盘组织来解除神经压迫。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复有所不同。老年人手术创伤恢复相对较慢，术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症；儿童腰椎间盘突出行开放手术极为少见，一般先以非手术治疗为主。
（二）微创手术
1.椎间孔镜下髓核摘除术：通过微小的切口，利用椎间孔镜进入椎间盘部位摘除突出的髓核。具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄患者，手术操作要根据患者脊柱的具体解剖结构等进行精细操作，儿童由于脊柱发育尚未完全成熟，进行微创手术时要特别注意对脊柱生长发育的影响，需由经验丰富的医生操作。
2.椎间盘镜手术：也是一种微创手术方式，通过建立工作通道，在镜下进行椎间盘手术操作。不同年龄患者在手术前后的护理和康复要根据其自身特点进行，比如老年人术后要注重康复锻炼的循序渐进，儿童术后要关注脊柱的正常发育情况等。
