消化不良胃疼可选用抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药治疗，抑酸剂中质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵抑酸，H受体拮抗剂竞争性阻断组胺H受体抑酸；胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护屏障，硫糖铝能形成保护膜促进黏膜再生；促胃肠动力药如多潘立酮可增加食管下部括约肌张力、促进胃排空，莫沙必利可促进乙酰胆碱释放增强胃肠蠕动，选择药物需综合患者年龄、基础疾病等，非药物干预也很重要。
一、抑酸剂
（一）质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。例如奥美拉唑，它能持久地抑制胃酸分泌，对于消化不良胃疼且伴有胃酸过多的情况有较好的缓解作用，多项临床研究表明其能显著改善胃酸相关的胃部不适症状。
2.适用人群及注意事项：成人一般适用，但对于儿童，需谨慎使用，因为儿童的胃酸分泌调节机制与成人有差异，且药物代谢也不同。老年人如果有肝肾功能不全等情况，可能需要调整剂量，使用前需评估肝肾功能。
（二）H受体拮抗剂
1.作用机制：竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。如雷尼替丁，能有效抑制基础胃酸及由进食和其他刺激引起的胃酸分泌。临床研究显示其对缓解消化不良胃疼有一定效果，可减轻胃酸过多对胃黏膜的刺激。
2.适用人群及注意事项：成人适用，儿童使用需严格遵循儿科用药标准，根据体重等因素调整剂量。老年人如果有肾功能不全，药物排泄会受到影响，需要密切监测肾功能并调整用药。
二、胃黏膜保护剂
（一）铝碳酸镁
1.作用机制：可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成保护屏障，覆盖溃疡面，促进溃疡愈合。它能迅速缓解胃疼、烧心等症状，多项临床应用表明其能有效保护胃黏膜，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤。
2.适用人群及注意事项：成人和儿童均可使用，但儿童使用时剂量需准确计算。老年人一般可以使用，但如果有严重肾功能不全，长期大量使用可能会导致铝蓄积，需要注意监测。
（二）硫糖铝
1.作用机制：在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜，促进黏膜再生和溃疡愈合。对于消化不良胃疼有一定的缓解作用，临床研究证实其能改善胃黏膜的防御功能。
2.适用人群及注意事项：成人适用，儿童使用需谨慎，按照儿童的体重等情况确定合适剂量。老年人如果有便秘等情况，使用硫糖铝可能会加重便秘症状，需要注意观察。
三、促胃肠动力药
（一）多潘立酮
1.作用机制：直接作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而缓解消化不良引起的胃疼、腹胀等症状。多项临床研究显示其能有效改善胃肠动力，缓解相关不适。
2.适用人群及注意事项：成人一般适用，儿童也可使用，但需注意儿童的剂量计算。老年人如果有心律失常等心脏疾病，使用多潘立酮需谨慎，因为它可能会影响心脏电生理，有报道称可能增加心律失常的风险。
（二）莫沙必利
1.作用机制：选择性激动5-HT受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道蠕动，改善消化不良患者的胃排空障碍，缓解胃疼、早饱、腹胀等症状。临床研究表明其对消化不良相关症状的改善有积极作用。
2.适用人群及注意事项：成人适用，儿童使用经验相对较少，一般不建议儿童首选使用。老年人如果有肝肾功能不全等情况，需要调整剂量，使用过程中需监测肝肾功能。
在选择消化不良胃疼的药物时，需要综合考虑患者的年龄、基础疾病等因素。例如儿童出现消化不良胃疼，应优先选择相对安全、适合儿童的药物，如铝碳酸镁等胃黏膜保护剂；老年人则要考虑药物对肝肾功能等的影响，选择对身体负担较小的药物。同时，非药物干预也很重要，如保持规律的饮食习惯，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物等，对于缓解消化不良胃疼也有帮助。
