避孕药分为复方短效、复方长效和紧急避孕药，复方短效口服避孕药有效率高、可调节月经周期等优点相对较好但需根据个体具体情况如年龄、健康状况等选择，复方长效口服避孕药因激素含量高不良反应多临床使用少，紧急避孕药为无保护性生活或避孕失败后补救措施不能常规用且不良反应多，选择时需咨询医生经全面健康评估后决定。
一、复方短效口服避孕药
1.作用机制
通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等来发挥避孕作用。其有效率较高，正确使用时，避孕有效率可达99%以上。
例如，常见的复方短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，它含有雌激素炔雌醇和孕激素环丙孕酮。雌激素可以抑制卵泡刺激素的分泌，从而抑制排卵；孕激素可以使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透，同时使子宫内膜不利于受精卵着床。
2.适用人群及特点
适用于健康的育龄女性，无禁忌证者均可使用。一般来说，年轻女性如果没有严重的心血管疾病等禁忌证，复方短效口服避孕药是比较好的选择。它的优点还包括可以调节月经周期，使月经变得规律，经量减少，还能降低卵巢癌、子宫内膜癌等疾病的发病风险。
对于有轻度痤疮的女性，含有孕激素环丙孕酮的复方短效口服避孕药还可以改善痤疮症状。但需要注意的是，长期服用复方短效口服避孕药可能会有一些轻微的不良反应，如类早孕反应（恶心、呕吐、头晕等）、阴道不规则流血、体重变化等，但这些反应一般在服药初期较常见，随着服药时间的延长会逐渐减轻或消失。
二、复方长效口服避孕药
1.作用机制
主要成分是长效雌激素和孕激素，通过缓慢释放激素来发挥避孕作用。它的避孕机制也是基于抑制排卵等环节。例如复方长效左炔诺孕酮口服片，其中的长效雌激素可以储存于体内脂肪组织中，然后缓慢释放，从而持续抑制排卵。
2.适用人群及特点
由于其激素含量相对较高，不良反应发生的概率相对较大，如类早孕反应较严重、月经紊乱等，所以现在临床上使用相对较少。一般适用于已生育且短期内无再生育计划，但不适合放置宫内节育器等其他避孕措施的女性，但需要谨慎评估其健康状况，尤其是有肝肾功能异常等情况的女性不适合使用。因为其激素释放是缓慢且相对恒定的，对于一些肝肾功能不全的女性，药物代谢可能会受到影响，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。
三、紧急避孕药
1.作用机制
紧急避孕药主要有雌孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂等。例如左炔诺孕酮片属于单孕激素制剂，它的作用机制主要是改变子宫内膜环境，抑制排卵或阻止受精。如果在无保护性生活后服用，它可以使宫颈黏液变稠，阻止精子穿透，同时可能抑制排卵，从而达到避孕的目的。
2.适用人群及特点
适用于无保护性生活或避孕失败后的紧急补救措施，不能作为常规避孕方法。一般在无保护性生活后72小时内服用有效，但不良反应相对较多，如恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱等，而且其避孕有效率明显低于常规避孕方法，所以不建议频繁使用。对于年龄较小的女性，由于其生殖内分泌系统还未完全成熟稳定，频繁使用紧急避孕药可能会进一步扰乱内分泌功能，影响月经周期等。对于有严重肝肾功能不全的女性也不适合使用紧急避孕药，因为药物需要经过肝肾代谢，肝肾功能不全者使用可能会加重肝肾负担。
总体来说，复方短效口服避孕药在有效率、安全性以及对身体其他方面的影响等综合因素考虑下相对较好，但具体哪种避孕药最好最安全需要根据个体的具体情况来选择，如年龄、健康状况、月经情况等。例如，对于年轻、健康且希望调节月经周期等的女性，复方短效口服避孕药可能是较好的选择；而对于已生育且短期内无再生育计划但不适合其他避孕方法的女性，在权衡利弊后可考虑复方长效口服避孕药，但需谨慎；紧急避孕药仅作为补救措施，不能常规使用。在选择避孕药时，一定要咨询医生，进行全面的健康评估后再做决定。
