避孕药会对月经紊乱、体重、有类早孕反应、对心血管系统有潜在影响、对生殖系统恢复有影响、对情绪有影响，且哺乳期女性、老年女性、有肝肾功能不全女性使用需注意相关事项。
一、月经紊乱相关影响
避孕药中的激素成分可能干扰正常的内分泌系统，导致月经紊乱。例如，短效避孕药可能引起月经周期改变，出现月经提前、推迟或经量减少等情况。有研究表明，约10%-20%的女性在使用短效口服避孕药初期会出现月经周期的波动，但多数会在持续使用一段时间后逐渐趋于稳定。对于长期使用避孕药的女性，也可能存在月经周期不规律的情况，这主要是因为避孕药影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使得激素分泌失衡。
二、体重变化影响
部分女性在服用避孕药后可能出现体重变化。雌激素可能引起水钠潴留，导致体重轻度增加，约有5%-10%的女性会有这种情况；而孕激素可能影响代谢，少数女性可能出现体重下降，但总体而言，体重因避孕药引起的明显变化相对较少见。不过，对于本身有体重管理需求或有代谢性疾病风险的女性，需要密切关注体重变化情况，若出现明显异常应及时咨询医生。
三、类早孕反应影响
服用避孕药后，部分女性可能出现类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力等。一般在服药初期较为常见，发生率约为20%左右。这是因为避孕药中的激素成分刺激了胃肠道和神经系统，随着服药时间的延长，身体会逐渐适应，类早孕反应大多会自行减轻或消失。对于症状较明显的女性，可以尝试在饭后服药以减轻胃肠道不适。
四、对心血管系统的潜在影响
长期服用避孕药可能对心血管系统产生一定影响。例如，可能增加静脉血栓形成的风险，尤其是对于有吸烟习惯、肥胖（体重指数BMI≥30）、有静脉血栓病史或家族史的女性，风险会相对升高。有研究数据显示，服用避孕药的女性发生静脉血栓的风险比未服用者高2-3倍。同时，也可能对血压产生一定影响，少数女性可能出现血压轻度升高的情况，但总体发生率较低。对于有心血管疾病高危因素的女性，如高血压、冠心病家族史等，使用避孕药需要谨慎评估利弊，在医生指导下选择合适的避孕方式。
五、对生殖系统恢复的影响
停药后，生殖系统需要一定时间恢复正常的生育功能。一般来说，短效避孕药停药后，卵巢功能会在1-3个月内逐渐恢复排卵功能。但对于长期服用避孕药的女性，卵巢功能的完全恢复可能需要更长时间。不过，目前没有证据表明避孕药会对今后的生育造成永久性的不良影响，大多数女性在停药后都能够正常受孕。但对于有生育计划的女性，建议在停药后经过1-2次正常月经周期再怀孕，以让身体有足够时间调整激素水平至正常状态。
六、对情绪的影响
少数女性在服用避孕药后可能出现情绪变化，如抑郁、焦虑等。这可能与避孕药对体内激素水平的影响进而作用于神经系统有关。据调查，约有3%-5%的女性在服用避孕药期间会出现不同程度的情绪波动。对于本身有情绪障碍病史或心理脆弱的女性，在使用避孕药前应充分了解可能存在的情绪影响风险，若在服药过程中出现明显的情绪异常，应及时与医生沟通，考虑调整避孕方式。
七、特殊人群的注意事项
1.哺乳期女性：哺乳期女性使用避孕药需要谨慎，因为避孕药中的激素可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的生长发育。一般不建议哺乳期女性首选避孕药避孕，可优先选择宫内节育器等避孕方式。
2.老年女性：老年女性由于身体机能下降，使用避孕药可能面临更多的健康风险，如心血管疾病、血栓风险等相对更高，因此老年女性不建议常规使用避孕药避孕，应根据自身健康状况选择合适的非药物避孕方法。
3.有肝肾功能不全女性：避孕药需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，有肝肾功能不全的女性使用避孕药可能加重肝肾功能负担，影响肝肾功能恢复，甚至可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，这类女性应避免使用避孕药避孕，可选择其他避孕方式。
