严重偏头痛的应对措施包括一般治疗（休息、冷敷或热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、曲坦类药物）、特殊人群处理（儿童、孕妇、老年人各有不同处理方式）及预防措施（生活方式调整：饮食、作息、运动；避免诱发因素）来缓解和预防严重偏头痛。
一、一般治疗
1.休息：严重偏头痛发作时，应尽量找一个安静、黑暗的房间躺下休息。因为光线和声音的刺激可能会加重偏头痛症状，黑暗的环境有助于放松神经，休息可以让身体和大脑得到舒缓，缓解偏头痛带来的不适。例如，研究表明，在安静黑暗环境中休息30-60分钟，约40%-50%的偏头痛患者症状能得到一定程度缓解。
2.冷敷或热敷：可以用冷毛巾敷在额头或颈部，或者用热毛巾敷在疼痛部位。冷敷能够收缩血管，减轻血管扩张引起的头痛；热敷则可以促进血液循环，放松肌肉。一般来说，冷敷每次15-20分钟，热敷每次15分钟左右，可根据个人对温度的耐受情况调整。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用。它们适用于轻至中度的偏头痛，但对于严重偏头痛也有一定的缓解效果。不过，有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道黏膜，增加消化道出血的风险。
2.曲坦类药物：是治疗严重偏头痛的常用药物之一，如舒马曲坦等。曲坦类药物能特异性地激动5-HT1B/1D受体，收缩脑血管，减少神经递质的释放，从而缓解偏头痛症状。但患有心血管疾病（如冠心病、心律失常等）的患者应避免使用，因为这类药物可能会引起心血管系统的不良反应。
三、特殊人群处理
1.儿童：儿童严重偏头痛相对较少见，但处理时需特别谨慎。优先采用非药物干预，如让孩子在安静舒适的环境中休息。如果必须用药，应选择儿童专用的适合剂型，且要严格遵循儿童用药的剂量标准，避免使用可能对儿童神经系统等造成不良影响的药物。例如，儿童使用布洛芬时，需根据体重计算合适剂量，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。
2.孕妇：孕妇出现严重偏头痛时，非药物干预是首选，如休息、调整情绪等。药物治疗需非常谨慎，应在医生的严格评估下进行。一些药物可能会对胎儿产生不良影响，所以不能自行随意用药。医生会权衡偏头痛对孕妇的影响以及药物对胎儿的潜在风险后，选择相对安全的药物进行治疗。
3.老年人：老年人严重偏头痛可能与多种因素有关，如高血压、脑血管疾病等。在治疗时，要首先排查是否有基础疾病的影响。药物选择上要考虑老年人的肝肾功能减退情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。例如，使用非甾体抗炎药时，要密切关注老年人的胃肠道反应和肾功能变化，必要时调整用药方案。
四、预防措施
1.生活方式调整
饮食：避免食用可能诱发偏头痛的食物，如含有酪胺的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品、巧克力、含咖啡因的饮料等。同时，要保持规律的饮食，避免饥饿或过饱。研究发现，约15%-20%的偏头痛患者与饮食因素有关，遵循健康的饮食规律有助于减少偏头痛的发作频率。
作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。睡眠不足或作息不规律是偏头痛的常见诱因之一。成年人一般需要7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间。建立固定的睡眠模式，如每天在相同时间上床睡觉和起床，有助于调节身体的生物钟，降低偏头痛的发作风险。
运动：适度进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，释放内啡肽等神经递质，有助于缓解压力和预防偏头痛。但要注意避免在偏头痛发作期进行剧烈运动，一般建议每周进行3-5次，每次30分钟左右的有氧运动。
2.避免诱发因素：尽量避免强光、强声刺激，保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。因为这些因素都可能诱发偏头痛发作。例如，长期处于高压力状态下的人群，偏头痛的发作频率可能会高于压力较小的人群。
