缺钙抽搐与癫痫在定义、发病机制、临床表现、脑电图表现、实验室检查、治疗原则及特殊人群情况等方面存在差异。缺钙抽搐因血清钙低致神经肌肉兴奋性高，表现为肌肉痉挛等，血钙低，补Ca和VD可治；癫痫由脑部神经元异常放电致，表现多样，脑电图有特异性放电，需依类型选抗癫痫药，儿童和成人情况各有特点。
癫痫：是由脑部神经元异常放电引起的突然、短暂且反复发作的神经系统功能失常综合征。其发病机制复杂，与遗传因素、脑部疾病（如脑肿瘤、脑炎等）、全身或系统性疾病（如低血糖、低血钙等也可引发，但这是作为诱因导致异常放电）等多种因素相关，各年龄段均可发病，不同年龄癫痫的病因可能有所差异，儿童期癫痫病因可能更多与遗传代谢、脑部发育等因素有关。
临床表现
缺钙抽搐：典型表现为肌肉痉挛，多为手足搐搦，婴儿常表现为无热惊厥，发作时意识清楚，可伴有烦躁不安、睡眠不安等表现。抽搐部位常见于手足，双手拇指内收，余指呈强直状态，手腕屈曲，足踝关节伸直，足趾向下弯曲呈弓状。
癫痫：临床表现多样，常见的有全身性发作，如全身强直-阵挛发作，表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩后继之出现阵挛，可伴有面色发绀、口吐白沫、瞳孔散大等；部分性发作，可表现为身体某一局部的不自主抽动，如一侧口角、眼睑、手指或足趾的抽搐，意识多清楚。不同类型癫痫的临床表现差异较大，且癫痫发作具有突发性、短暂性、重复性和刻板性特点。
脑电图表现
缺钙抽搐：脑电图一般无癫痫样放电，发作时脑电图可呈非特异性慢波增多等改变，发作间期脑电图多正常。
癫痫：脑电图是诊断癫痫的重要辅助检查手段，典型癫痫发作时脑电图可出现特异性的癫痫样放电，如棘波、尖波、棘-慢波综合等，发作间期也可能记录到癫痫样放电，但部分患者脑电图可正常，需结合临床症状综合判断。
实验室检查
血钙水平：
缺钙抽搐：血钙降低，血清总钙＜1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl），离子钙＜1.0mmol/L（4mg/dl）。
癫痫：血钙一般正常，若癫痫是由低血钙等代谢性因素引起时，可出现血钙降低，但此时主要是继发于代谢紊乱，需进一步查找原发病因。
其他相关检查：
缺钙抽搐：可伴有维生素D水平降低，碱性磷酸酶升高，甲状旁腺激素可能有相应改变等，通过骨密度检查等可发现骨矿化异常等情况。
癫痫：需要进行头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）以明确脑部是否有结构异常，如肿瘤、先天性发育畸形等；还可能需要进行血液生化检查排查其他可能引起癫痫的代谢性疾病等。
治疗原则
缺钙抽搐：主要是补充钙剂和维生素D，同时增加日照。例如给予口服钙剂（如葡萄糖酸钙等），并补充维生素D促进钙的吸收，一般经补充钙和维生素D后，抽搐症状多可缓解。对于婴儿惊厥发作时，要注意保持呼吸道通畅，避免窒息等。
癫痫：治疗主要是根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物，如全面性发作可选用丙戊酸钠等，部分性发作可选用卡马西平等。对于药物难治性癫痫，还可考虑手术治疗等。在治疗过程中要密切观察药物的不良反应等，根据病情调整治疗方案。同时要针对引起癫痫的原发病进行治疗，如脑部肿瘤引起的癫痫需考虑手术切除肿瘤等。
特殊人群情况
儿童：儿童处于生长发育阶段，缺钙抽搐在儿童中较为常见，要注意合理喂养，保证维生素D和钙的摄入，多进行户外活动增加日照。对于儿童癫痫，要特别注意抗癫痫药物对儿童生长发育、认知功能等的影响，尽量选择对儿童认知功能影响较小的药物，且要密切监测药物血药浓度，根据儿童体重等调整药物剂量，同时要关注儿童的心理状态，因为癫痫可能会对儿童的心理产生影响。
成人：成人缺钙抽搐需查找病因，如是否有胃肠道疾病影响钙吸收、甲状旁腺疾病等，针对病因进行治疗。成人癫痫要注意生活规律，避免诱发因素，如熬夜、饮酒、情绪激动等，坚持规范服用抗癫痫药物，定期复诊调整治疗方案。
