儿童鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗及免疫治疗等方式应对。避免接触花粉、尘螨等过敏原;用生理盐水等进行鼻腔冲洗;症状明显时遵医嘱用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物等;明确过敏原且药物效果不佳可考虑特异性免疫治疗,治疗中需评估监测。
一、避免接触过敏原
儿童鼻炎首先要尽量避免接触过敏原。例如,若为花粉过敏,在花粉传播季节,尽量减少带孩子去花草多的地方;若为尘螨过敏,要保持室内清洁,勤洗床单、被罩,使用防螨寝具等。这是因为过敏原是引发儿童鼻炎的重要因素,减少接触能从根源上减轻鼻炎症状的发作。
(一)花粉过敏相关注意事项
对于花粉过敏的儿童,在花粉浓度高的时段(通常是每日早上5点至10点)尽量让孩子待在室内,外出时可佩戴专业的防花粉口罩等。不同地区花粉传播的具体情况不同,家长需了解当地花粉传播的季节性和地域性特点,更好地保护孩子。
(二)尘螨过敏相关注意事项
尘螨喜欢温暖潮湿的环境,室内湿度保持在50%以下较为适宜。定期用高温(55℃以上)清洗孩子的床上用品等,可有效杀死尘螨。同时,避免孩子在毛绒玩具过多、地毯等容易滋生尘螨的环境中长时间玩耍。
二、鼻腔冲洗
鼻腔冲洗是一种有效的辅助治疗方法。可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。一般建议每日进行1-2次鼻腔冲洗。
(一)儿童鼻腔冲洗的操作要点
儿童进行鼻腔冲洗时,要选择适合儿童的冲洗器具和合适浓度的冲洗液。操作时让孩子头部稍微前倾,一侧鼻孔在下,将冲洗器的喷头放入上侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器,使生理盐水流入鼻腔,从另一侧鼻孔流出。要注意避免用力过猛,以免引起孩子不适或导致液体流入中耳等部位。对于年龄较小的儿童,可能需要家长协助操作,要耐心安抚孩子,使其配合冲洗过程。
三、药物治疗
如果鼻炎症状较为明显,可在医生指导下使用药物治疗。常见的药物有鼻用糖皮质激素,这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但要注意严格按照医生的建议使用,因为儿童使用时需考虑其年龄等因素对药物代谢等的影响。另外,抗组胺药物也可用于缓解过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、鼻痒等,但同样要在医生指导下根据儿童的具体情况选用合适的药物。
(一)鼻用糖皮质激素的使用注意事项
鼻用糖皮质激素在儿童中的使用需要谨慎评估。不同的鼻用糖皮质激素有不同的适用年龄范围等。医生会根据儿童的年龄、病情严重程度等选择合适的药物及剂量。在使用过程中,要密切观察孩子使用后的反应,如是否出现局部不适等情况。同时,要按照规定的疗程使用,不可自行随意增减剂量或停药。
(二)抗组胺药物的使用注意事项
抗组胺药物可能会引起儿童嗜睡等不良反应,所以在使用时要注意孩子用药后的反应。对于年龄较小的儿童,要选择适合儿童剂型的抗组胺药物,并且要严格按照医生根据儿童体重等计算的剂量使用。在孩子用药期间,要避免让其进行需要高度集中注意力的活动,如驾驶等,防止因嗜睡而发生意外。
四、免疫治疗
对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎儿童,可考虑特异性免疫治疗,但这需要严格掌握适应证,并在有资质的医疗机构进行。特异性免疫治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻鼻炎症状。不过,特异性免疫治疗有一定的疗程要求,一般需要持续数年,且在治疗过程中需要密切监测孩子的反应。
(一)特异性免疫治疗的评估与监测
在进行特异性免疫治疗前,需要对儿童进行详细的过敏原检测等评估,确定其适合进行特异性免疫治疗。在治疗过程中,要定期监测孩子的症状变化、免疫指标等情况。一旦出现过敏反应加重等异常情况,要及时停止治疗并采取相应的处理措施。同时,要让家长了解特异性免疫治疗的过程和可能出现的情况,做好孩子的心理安抚等工作,确保治疗的顺利进行。



