长期服用避孕药对代谢的影响是可能影响脂质代谢使部分女性相关血脂水平异常增加心血管疾病风险尤其对有高脂血症家族史或代谢综合征相关因素者更显著对凝血功能的影响是含雌激素的复方口服避孕药可致凝血因子水平升高抗凝血酶Ⅲ活性降低增加静脉血栓形成风险尤其对有相关病史、肥胖、长期卧床、吸烟及易栓症遗传因素者风险明显；对生殖系统的影响是停药后生育力可恢复但年龄较大有生育计划者受孕难度可能增加长期服用复方口服避孕药5年及以上可能略微增加乳腺癌发病风险有家族史者需谨慎；对心血管系统的长期潜在影响是长期使用避孕药的女性中年及以后发生高血压风险可能升高尤其对有血压波动倾向者；对心理健康的影响是部分女性服用后可能出现情绪变化如抑郁、焦虑与激素影响神经递质代谢有关本身有心理疾病史或心理压力大者风险更高。
一、对代谢的影响
长期服用避孕药可能影响脂质代谢，有研究发现部分女性服用某些类型避孕药后，血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平可能升高，高密度脂蛋白胆固醇水平可能降低，这会增加患动脉粥样硬化等心血管疾病的潜在风险。对于本身有高脂血症家族史或存在代谢综合征相关因素（如肥胖、高血压等）的女性，这种影响可能更为显著，因为其自身代谢调节能力相对较弱，避孕药进一步干扰脂质代谢平衡，加重代谢紊乱风险。
二、对凝血功能的影响
大多数复方口服避孕药含有雌激素，雌激素可使凝血因子水平升高，如纤维蛋白原、凝血酶原等，同时可能降低抗凝血酶Ⅲ的活性，导致凝血功能亢进，增加静脉血栓形成的风险，尤其是对于有静脉血栓病史、肥胖（体重指数≥30kg/㎡）、长期卧床、吸烟（每日吸烟≥15支）以及存在易栓症相关遗传因素等情况的女性，风险会明显增加。静脉血栓一旦形成，可能引发肺栓塞等严重并发症，危及生命。
三、对生殖系统的影响
1.停药后生育力恢复：一般来说，停用避孕药后，女性的生育力可逐渐恢复，但个别女性可能会出现短暂的月经周期紊乱，通常在停药后1-3个月内可自行调整恢复正常排卵和月经周期。不过，对于年龄较大（如35岁以上）且有生育计划的女性，随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，停药后可能面临受孕难度增加的情况，因为年龄因素本身会影响卵子质量和数量，避孕药的使用可能会在一定程度上加速卵巢储备功能的减退进程，使得受孕时间延长甚至增加不孕的风险。
2.长期使用与乳腺癌关系：目前大量的流行病学研究显示，长期服用复方口服避孕药（服用5年及以上）可能略微增加乳腺癌的发病风险，但这种风险增加幅度相对较小，且停止服用避孕药后，风险会逐渐降低。不过，对于有乳腺癌家族史的女性，需要更加谨慎地权衡服用避孕药的利弊，因为家族遗传因素本身使她们患乳腺癌的基础风险高于正常人群，避孕药可能进一步叠加风险。
四、对心血管系统的长期潜在影响
除了上述提到的对脂质代谢和凝血功能的短期影响外，长期服用避孕药还可能对心血管系统产生长期潜在影响。有研究跟踪随访显示，长期使用避孕药的女性在中年及以后发生高血压的风险可能较未使用者有所升高。这是因为避孕药中的雌激素和孕激素会影响血管内皮功能，导致血管收缩调节异常，血压升高，对于本身存在血压波动倾向（如有轻度高血压前期表现，收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg）的女性，这种风险增加更为明显，长期的血压升高会进一步损害心脏、肾脏等靶器官，引发心脑血管并发症。
五、对心理健康的影响
部分女性在服用避孕药后可能出现情绪变化，如抑郁、焦虑等。这可能与避孕药影响体内激素水平，进而干扰神经递质的代谢有关。例如，雌激素和孕激素的波动可能影响5-羟色胺等神经递质的平衡，而5-羟色胺与情绪调节密切相关。对于本身有心理疾病史（如既往有抑郁症发作）或存在心理压力较大（如工作压力大、生活事件较多）的女性，服用避孕药后出现心理健康问题的风险可能更高，因为心理因素和激素水平变化相互作用，加重了情绪方面的波动。
