服用避孕药可致类早孕反应、月经改变、体重变化、对凝血功能及代谢有长期影响、对乳腺有影响，哺乳期女性、肝肾功能不全者、老年女性服用需注意相应事项。
一、类早孕反应
表现及原理：部分女性在服用避孕药后会出现类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力等。这是因为避孕药中的雌激素刺激了胃黏膜，一般在服药初期较为常见，随着服药时间延长，身体会逐渐适应。一般持续数天可自行缓解，但如果反应严重影响生活，需考虑调整用药方案。
年龄与性别因素：年轻女性相对可能更易出现类早孕反应，这与个体对药物的敏感性差异有关，女性一般比男性可能对雌激素的变化更敏感。对于有严重类早孕反应的年轻女性，可在医生指导下尝试更换避孕药的剂型或种类。
二、月经改变
月经周期紊乱：服用避孕药可能导致月经周期改变，出现月经提前或推迟。短效避孕药是通过调节体内激素水平来避孕，若激素调节失衡可能影响月经周期。一般停药后可逐渐恢复，但如果长期月经周期紊乱，需就医评估。对于有月经周期本身就不太规律的女性，服用避孕药可能会加重这种情况，应在医生建议下谨慎选择。
月经量变化：有的女性服用避孕药后月经量会减少，甚至出现闭经情况；也有少数女性月经量增多。月经量减少可能是因为避孕药抑制了子宫内膜的生长，而月经量增多可能与药物影响凝血功能等有关。有既往月经量少或过多病史的女性，服用避孕药时需密切关注月经情况，必要时咨询医生。
三、体重变化
体重增加：部分女性服用避孕药后可能出现体重增加的情况。这可能与避孕药中的雌激素导致水钠潴留以及孕激素影响代谢有关。但并非所有女性都会出现体重增加，个体差异较大。对于本身有体重管理需求或有代谢性疾病风险（如有糖尿病家族史等）的女性，服用避孕药时要注意监测体重变化，可通过合理饮食和适度运动来辅助控制体重。
体重减轻：少数女性服用避孕药后可能出现体重减轻，但相对较少见，具体机制尚不明确，可能与个体对药物的代谢差异等有关。
四、对凝血功能的影响
血栓风险增加：避孕药中的雌激素可能会使凝血因子升高，增加血栓形成的风险，虽然发生概率相对较低，但对于有血栓病史、高血压、长期吸烟等情况的女性，服用避孕药会进一步增加血栓风险。有血栓病史的女性绝对禁止服用避孕药，高血压女性服用避孕药需在医生严格评估下进行，长期吸烟女性也应尽量避免服用避孕药，以降低血栓相关疾病的发生风险。
五、对代谢的长期影响
对糖代谢的影响：有研究表明，长期服用避孕药可能对糖代谢有一定影响，可能会使胰岛素抵抗增加，对于本身有糖尿病前期表现或有糖尿病家族史的女性，长期服用避孕药需密切监测血糖情况。
对脂代谢的影响：部分避孕药可能会影响血脂水平，导致血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，这对于有心血管疾病风险因素（如高血脂、高血压等）的女性不利，会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的潜在风险，这类女性在服用避孕药前需进行血脂等相关检查评估。
六、对乳腺的影响
乳腺胀痛等：一些女性服用避孕药后可能出现乳腺胀痛、触痛等情况。这与药物对体内激素水平的调节影响乳腺组织有关，一般停药后可缓解，但如果乳腺症状持续不缓解或加重，需及时就医检查，排除乳腺疾病的可能。有乳腺疾病史（如乳腺增生等）的女性服用避孕药时要更谨慎，定期进行乳腺检查。
七、特殊人群注意事项
哺乳期女性：哺乳期女性服用避孕药可能会影响乳汁分泌以及乳汁的质量，药物成分可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生未知影响，所以哺乳期女性一般不建议服用避孕药，可选择其他合适的避孕方式，如使用避孕套等。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全者服用避孕药会加重肝肾功能负担，因为药物需要经过肝肾代谢，所以肝肾功能不全者禁用避孕药，应采用其他避孕方法。
老年女性：老年女性体内激素水平本身处于变化阶段，服用避孕药可能会引发更多的不良反应，如更明显的类早孕反应、更严重的凝血功能影响等，所以老年女性一般不适合服用避孕药避孕。
