骨质增生是人体骨骼退行性改变的常见骨科疾病由关节软骨磨损破坏等因素促使发生有疼痛、僵硬、活动受限等症状治疗包括非药物治疗如不同年龄人群依情况休息活动、物理治疗，药物治疗用非甾体抗炎药，手术治疗适用于严重影响生活质量保守治疗无效者需综合患者具体情况选合适方法以缓解症状提高生活质量。
一、骨质增生的定义
骨质增生又称骨刺，是一种常见的骨科疾病，它是人体骨骼的一种退行性改变，是机体的自我保护机制，通常是由于关节软骨的磨损、破坏，导致骨头本身的代偿性增生，以增加骨骼的接触面积，维持关节的稳定性。例如长期从事重体力劳动、关节过度使用、创伤、年龄增长等因素都可能促使骨质增生的发生。
二、骨质增生的症状
1.疼痛
局部疼痛：增生部位如果刺激周围的组织、神经等，会引起局部疼痛。比如膝关节骨质增生，患者在行走、上下楼梯时，膝关节会出现疼痛，休息后可能会有所缓解，但活动过多又会加重。
牵涉痛：有些骨质增生可能会引起牵涉痛，例如颈椎骨质增生，可能会引起肩部、上肢的疼痛，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛等。
2.僵硬
晨起或休息后僵硬：患者早晨起床或长时间休息后，病变部位会出现僵硬感，活动后僵硬感会逐渐缓解。像腰椎骨质增生的患者，早晨起床时腰部发僵，活动一段时间后才会逐渐灵活。
3.活动受限
关节活动受限：当骨质增生影响到关节的正常活动时，会出现活动受限的情况。例如手指关节骨质增生，会导致手指的屈伸活动不灵活，严重时可能影响握持东西等日常动作；髋关节骨质增生会影响髋关节的活动范围，导致走路跛行等。
4.其他症状
麻木：如果骨质增生压迫周围神经，还可能出现麻木症状。比如颈椎骨质增生压迫神经根时，除了疼痛还可能出现上肢麻木；腰椎骨质增生压迫神经根时，可能会出现下肢麻木等。
三、骨质增生的治疗
1.非药物治疗
休息与适当活动
年龄因素：不同年龄的患者休息与活动的把握不同。对于年轻人，骨质增生如果症状较轻，可通过适当休息避免过度劳累，同时进行适度的关节功能锻炼，如游泳等，游泳对关节的压力小，又能锻炼关节周围肌肉，有助于维持关节稳定性。对于老年人，要注意避免长时间站立、行走等，休息时可适当抬高患肢，促进血液回流。
生活方式：长期从事重体力劳动的人群，要改变不良的工作姿势，避免关节过度使用。比如从事搬运工作的人，要学会正确的搬运姿势，减轻关节负担。
物理治疗
热敷：通过热传递可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄的患者，温度要适宜，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，避免烫伤。
按摩：适当的按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环。但按摩要由专业人员进行，避免手法不当加重病情。比如颈椎骨质增生患者，按摩时要注意力度和部位，避免对颈椎造成过度刺激。
牵引：对于颈椎、腰椎等部位的骨质增生，牵引可以拉开椎间隙，减轻对神经等组织的压迫。但牵引的重量、时间等要根据患者的具体情况由医生确定，例如颈椎牵引，重量一般从3-5公斤开始，逐渐增加，但要避免牵引重量过大导致损伤。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但不同年龄患者使用需注意。比如老年人使用非甾体抗炎药时，要警惕胃肠道反应等副作用，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并且要密切观察患者的反应。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等。
3.手术治疗
适用情况：当骨质增生非常严重，严重影响患者的生活质量，经过保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如膝关节骨质增生严重，出现严重的关节畸形、活动受限，经长期保守治疗无效的患者，可以考虑膝关节置换术等手术方式。但手术有一定风险，不同年龄患者的身体耐受性不同，老年人手术风险相对较高，需要充分评估患者的心肺功能等全身情况。
总之，骨质增生的治疗需要根据患者的具体情况，综合考虑年龄、病情等多方面因素，选择合适的治疗方法，以缓解症状，提高患者的生活质量。
