脑出血康复需进行康复训练、物理治疗、药物辅助、心理干预和日常护理。康复训练包括肢体功能、平衡与协调训练；物理治疗有针灸推拿；药物用营养神经药；关注患者心理；日常要体位和饮食护理，各方面根据患者具体情况开展以助恢复。
一、康复训练
1.肢体功能训练
被动运动：在脑出血早期，家属可帮助患者进行瘫痪肢体的被动运动，如关节的屈伸、旋转等，每天多次，每次每个关节活动5-10次。这有助于防止关节僵硬、肌肉萎缩，促进血液循环。研究表明，早期的被动运动能有效维持肢体的关节活动度，为后期主动运动恢复创造条件。对于不同年龄、性别的患者，都应根据其身体状况适度进行，例如老年患者身体机能相对较弱，运动幅度和力度要更轻柔。
主动运动：当患者病情允许时，鼓励其进行主动运动，从简单的动作开始，如握拳、伸指、抬腿等。随着病情恢复逐渐增加难度，比如练习坐起、站立、行走等。主动运动能激发患者自身的神经功能恢复潜力，对于有不同生活方式和病史的患者，要根据其具体情况制定个性化的主动运动计划，如长期吸烟的患者可能在运动耐力上稍差，需逐步提升运动强度。
2.平衡与协调训练
坐位平衡训练：让患者先从无支撑坐位开始，逐渐过渡到有支撑坐位、坐位伸手取物等。这有助于提高患者的坐位平衡能力，为站立和行走打基础。不同年龄的患者平衡能力恢复速度不同，儿童患者恢复相对较快，但也需遵循循序渐进原则。
站立平衡训练：患者在能坐稳后进行站立训练，先借助辅助器具站立，然后逐步过渡到无辅助器具站立，并练习站立位的平衡，如左右晃动身体、前后移动等。对于有基础疾病如高血压病史的患者，站立时要注意血压变化，避免因体位变化导致血压波动过大。
协调训练：包括手指对指、拾物、上下楼梯等训练，可提高患者肢体的协调能力，促进运动功能的恢复。不同生活方式的患者，如长期从事脑力劳动的患者，协调训练可能需要更多时间来适应和提高。
二、物理治疗
1.针灸推拿
针灸：通过刺激特定穴位，调节人体气血经络，促进神经功能恢复。研究显示，针灸可以改善脑出血患者半身瘫痪的症状，对不同年龄、性别的患者都有一定的治疗作用，但要注意针灸操作的规范性和安全性，避免在患者皮肤破损、感染等情况下进行。对于有出血性疾病病史的患者，针灸需谨慎，防止引起出血风险。
推拿：专业人员进行的推拿按摩可以放松肌肉，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。在推拿过程中要根据患者的耐受程度调整力度，老年患者皮肤较薄、肌肉力量弱，推拿力度要轻柔。对于有糖尿病病史的患者，推拿时要注意避免造成皮肤损伤，因为糖尿病患者皮肤愈合能力较差，一旦损伤容易引发感染等并发症。
三、药物辅助
在医生的指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺等，营养神经有助于神经的修复和再生，促进瘫痪肢体功能的恢复。但药物使用需严格遵循医疗规范，根据患者的具体病情、年龄、肝肾功能等情况综合考虑，例如儿童患者使用营养神经药物要特别注意剂量和药物代谢特点，避免对儿童生长发育产生不良影响。
四、心理干预
脑出血导致半身瘫痪会给患者带来巨大的心理压力，如抑郁、焦虑等情绪。要关注患者的心理状态，家人和医护人员要给予患者心理支持，鼓励患者积极面对康复训练。不同年龄、性别的患者心理反应不同，老年患者可能更容易出现悲观情绪，需要更多的耐心沟通和心理疏导；女性患者可能情感更细腻，心理干预要注重情感关怀。良好的心理状态有助于患者更好地配合康复训练，促进病情恢复。
五、日常护理
1.体位护理：定时为患者翻身、更换体位，防止压疮形成。对于长期卧床的患者，可使用气垫床等辅助器具。不同体型的患者翻身时要注意方法，避免用力不当造成患者损伤，如肥胖患者翻身需要多人协作，动作要轻柔缓慢。
2.饮食护理：给予患者富含营养、易消化的饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于患者身体恢复。根据患者的年龄、基础疾病等调整饮食结构，如高血压患者要限制盐分摄入，糖尿病患者要控制糖分摄入等。
