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脊髓型颈椎病如果没有得到及时有效治疗，最终结局是瘫痪。但瘫痪有两种不同进程，一种是慢慢瘫痪，一种是突然瘫痪。
脊髓型颈椎病是整个颈椎退变得非常严重，曲度不好、变直，甚至反弓、间隙的塌陷、骨赘的形成，尤其是椎体后缘的骨赘进入椎管，硬的东西压迫到脊髓以及巨大间盘突出，如间盘钙化。另外，还可能伴有一部分后纵韧带骨化，在脊髓后方，黄韧带也可能会增厚，起皱褶，也进到椎管里，前后一挤压，相当于脊髓是腹背受敌，缺血、受压、变性。
脊髓型颈椎病病人先是出现手的灵活度不够，力量下降，之后会出现走路不稳、踩棉花感，逐渐行走的能力越来越差。
脊髓型颈椎病还有可能会突然瘫痪，原有脊髓型颈椎病的基础上，突然有颈部的外伤，比如乘坐交通工具，突然急刹车、突然被追尾或者剧烈的甩头的动作，造成椎管内容积的进一步变小，压力增高，使缺血损伤的脊髓进一步造成压力变化、容积的变化，加重缺血，会造成急性的损伤。
脊髓型颈椎病，如果不得到及时有效的治疗，最后的进程都是瘫痪。
