脊柱肿瘤治疗前需全面评估与检查，包括影像学和实验室检查；改善全身状况，如营养支持和纠正贫血；评估脊柱稳定性并准备，必要时制动；预防肺部和深静脉血栓等并发症；进行心理护理与沟通，了解心理状态并沟通手术相关情况以增强信心。
一、全面评估与检查
1.影像学检查：
X线：可初步了解脊柱骨质破坏、病变范围等情况，不同年龄、性别患者因脊柱发育或退变等因素可能影响X线表现，如儿童脊柱肿瘤可能有不同的骨质改变特征，通过X线能发现脊柱肿瘤的基本形态异常。
CT：能更清晰显示脊柱骨质结构、肿瘤与周围骨组织的关系，对于骨质破坏的细节、肿瘤是否侵犯椎管等情况能精准判断，不同生活方式人群，如长期从事重体力劳动可能使脊柱骨质基础有差异，CT检查可明确肿瘤对骨质的具体侵犯程度。
MRI：对软组织分辨率高，能明确肿瘤在脊髓、神经根等软组织中的累及范围，是评估脊柱肿瘤非常重要的检查手段，不同病史患者，如有既往脊柱外伤史可能影响MRI对肿瘤与周围组织关系的判断，通过MRI可全面了解肿瘤与脊髓等重要结构的毗邻关系。
2.实验室检查：
血常规：了解患者血红蛋白水平等，判断有无贫血情况，不同年龄人群贫血表现不同，儿童可能因贫血出现生长发育迟缓等，通过血常规可初步了解患者全身一般状况。
生化检查：包括肝肾功能、电解质等，评估患者肝肾功能是否正常、电解质是否平衡，对于有基础疾病如肝肾功能不全的患者，术前需更谨慎评估，以保障手术安全，不同生活方式人群如长期饮酒可能影响肝肾功能，术前需通过生化检查明确相关指标。
肿瘤标志物：某些脊柱肿瘤可能有特异性肿瘤标志物，如骨肉瘤患者可能有血清碱性磷酸酶升高等情况，通过检测肿瘤标志物辅助诊断及评估肿瘤活性等。
二、改善全身状况
1.营养支持：
对于营养状况不佳的患者，根据年龄、性别等制定合理营养方案，如老年人可能因消化功能减退需选择易消化、高营养食物，儿童则需保证充足蛋白质、维生素等摄入以促进身体恢复，通过口服或肠内、肠外营养支持，改善患者营养状态，提高手术耐受力，不同生活方式人群如素食者需注意补充相应缺乏的营养物质。
2.纠正贫血：
若患者存在贫血，根据贫血程度及原因进行纠正，轻度贫血可通过饮食调整，多摄入富含铁等造血原料食物，中重度贫血可能需输血等治疗，不同年龄患者输血需考虑安全剂量等因素，如儿童输血需更严格把控，以改善患者全身氧供等状况，利于手术进行。
三、脊柱稳定性评估与准备
1.脊柱稳定性判断：
通过临床体检及影像学等综合判断脊柱肿瘤对脊柱稳定性的影响，不同性别患者脊柱生物力学可能有差异，如女性骨盆结构等可能影响脊柱稳定性评估，对于有脊柱不稳定风险的患者需提前规划手术方式等。
2.必要时的脊柱制动：
对于脊柱稳定性差、有脊髓受压风险等情况，可能需要术前进行脊柱制动，如使用支具等，制动时需根据患者年龄、体型等选择合适支具，并指导患者正确佩戴，以防止肿瘤进展导致脊髓损伤等严重并发症，不同生活方式中长期伏案工作者可能脊柱生理曲度已有改变，制动时需考虑其特殊情况。
四、预防并发症
1.肺部并发症预防：
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽咳痰等，不同年龄患者锻炼方式和强度可调整，儿童可能需家长协助指导，以预防术后肺部感染等并发症，长期吸烟患者术前需劝导戒烟，以减少肺部并发症发生风险。
2.深静脉血栓预防：
评估患者深静脉血栓风险，对于风险较高患者采取预防措施，如使用弹力袜、间歇性气压压迫等，不同年龄人群深静脉血栓发生机制及预防措施有差异，儿童相对风险较低但也需根据情况采取适当预防，以降低术后深静脉血栓形成风险。
五、心理护理与沟通
1.心理评估与干预：
评估患者及家属的心理状态，不同年龄患者心理反应不同，儿童可能因对手术恐惧而焦虑，需通过心理疏导等方式缓解其紧张情绪，与患者及家属充分沟通手术相关情况、预后等，让其了解术前准备的重要性及手术过程等，增强其对治疗的信心。
