民福康>专家音频>脊柱结核和脊柱肿瘤如何区分?

脊柱结核和脊柱肿瘤如何区分?

0:00
01:09

音频内容

脊柱结核脊柱肿瘤都是发生在脊柱上的一种疾病,两种疾病比较容易混淆,但也有主要的不同之处。

通常脊柱结核和脊柱肿瘤的区别需要通过影像学检查,再结合病理生理检测能够进一步确诊。脊柱影像学显示明显的结核灶时,我们可以考虑脊柱结核,特别是病人既往有结核病史,可以进一步确诊。但如果结核病灶不明显,而是出现了明显的肿瘤影像学改变,我们可以进行脊柱穿刺抽取部分组织,进行病理检测来进一步确诊脊柱肿瘤。

发布于 2020-09-16   浏览5.54万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脊柱肿瘤要怎么治疗
脊柱肿瘤可以进行手术治疗、化疗、放疗等。 1、一般治疗 手术是治疗脊柱肿瘤的首选方法,主要目的是完全切除肿瘤、缓解疼痛、恢复神经功能和稳定脊柱。手术方法包括开放手术和微创手术。 2、化疗 恶性脊柱肿瘤患者术后可以辅以化疗,常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等,能够缓解临床症状,提高生活质量。 3、放疗 对于存在手术禁忌症的恶性脊柱肿瘤患者,可以进行放疗,该方法主要是通过高能射线杀死肿瘤细胞,缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长患者生存期限。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核会传染吗
脊柱结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病,通常会影响脊柱的骨骼和周围组织。关于脊柱结核是否会传染,以下是一些需要了解的重要信息: 脊柱结核是具有传染性的。 脊柱结核主要通过呼吸道飞沫传播。当患有开放性肺结核的患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将结核分枝杆菌释放到空气中。其他人吸入这些含有结核菌的飞沫后,可能会感染上结核病。 然而,并非所有接触结核菌的人都会发展成脊柱结核。以下因素会影响感染的风险: 1.免疫力:健康的免疫系统对于抵抗结核菌的感染至关重要。免疫系统较弱的人,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂或接受器官移植的患者,更容易感染结核菌并发展成结核病。 2.暴露程度:与结核菌的接触程度也会影响感染的风险。长时间密切接触开放性肺结核患者、在封闭的空间内共处或居住在高结核病流行地区,增加了感染的可能性。 3.预防措施:采取适当的预防措施可以降低感染的风险。例如,保持良好的卫生习惯,如咳嗽时捂住口鼻、勤洗手;避免与开放性肺结核患者密切接触;及时接种卡介苗等。 对于已经被诊断为脊柱结核的患者,以下措施是重要的: 1.接受规范的治疗:脊柱结核需要进行长期的抗结核药物治疗。遵循医生的建议,按时服药,并完成整个疗程,有助于控制感染并预防疾病的传播。 2.注意个人卫生:患者应注意个人卫生,勤洗手,避免随地吐痰。咳嗽或打喷嚏时应使用纸巾捂住口鼻,并将痰液妥善处理。 3.隔离措施:在治疗期间,患者可能需要采取适当的隔离措施,以减少结核菌的传播。这可能包括在家中休息、避免前往人员密集的场所等。 4.定期复查:定期进行复查,包括胸部X光或其他相关检查,以监测病情的进展和治疗效果。 需要注意的是,对于特殊人群,如儿童、老年人、糖尿病患者、HIV感染者等,他们感染结核菌后发展成脊柱结核的风险可能较高。因此,对于这些人群,应特别关注结核病的预防和筛查。 如果您对脊柱结核或结核病的传染有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构,以获取更详细和个性化的建议。早期诊断和治疗对于控制结核病的传播和保护他人的健康非常重要。同时,加强结核病的防控意识,提高公众对结核病的认识,也是预防结核病传播的重要措施之一。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱神经源性肿瘤是良性的吗
脊柱神经源性肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,不都是良性的。 1、良性肿瘤 大多数脊柱神经源性肿瘤属于良性,包括神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经节瘤等。。这些良性肿瘤生长缓慢,恶性程度较低,不会侵犯周围组织或扩散到其他部位,预后较好。 2、恶性肿瘤 少数脊柱神经源性肿瘤属于恶性肿瘤,该类型肿瘤生长迅速,恶性程度较高,具有侵袭性和转移性,可对周围组织和器官产生严重危害,主要包括恶性神经鞘瘤、节神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤等。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
得了脊柱肿瘤该怎么治疗
得了脊柱肿瘤,不用过于担忧,现在的医疗技术可以帮助你得到较好的治疗。脊柱肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等,具体治疗方案需要根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的身体状况等因素来制定。以下是一些关于脊柱肿瘤治疗的建议: 1.手术治疗:手术是治疗脊柱肿瘤的主要方法。通过手术,可以切除肿瘤组织,重建脊柱的稳定性,缓解神经压迫等症状。手术治疗的效果取决于肿瘤的类型、分期以及手术的范围和技术。对于良性肿瘤,手术切除后通常预后较好;对于恶性肿瘤,手术治疗可以帮助控制肿瘤的生长,延长患者的生存期。 2.放疗:放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。它可以单独使用,也可以与手术治疗或化疗联合使用。放疗的剂量和照射范围需要根据肿瘤的位置和大小来确定,同时需要注意保护周围的正常组织。 3.化疗:化疗是通过口服或静脉输注药物来杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。化疗可以单独使用,也可以与手术治疗或放疗联合使用。化疗药物可以通过血液循环到达全身各个部位,对于一些转移性肿瘤或无法手术切除的肿瘤有一定的治疗效果。 4.靶向治疗:靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法。通过使用特定的药物来抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,从而达到治疗肿瘤的目的。靶向治疗具有针对性强、副作用小等优点,但需要根据肿瘤的基因检测结果来选择合适的药物。 5.免疫治疗:免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。它可以增强患者的免疫力,提高治疗效果。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞治疗等方法,但目前仍处于研究阶段,需要进一步的临床试验来验证其安全性和有效性。 需要注意的是,脊柱肿瘤的治疗需要多学科团队的合作,包括外科医生、放疗科医生、化疗科医生、病理科医生等。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,同时注意营养支持、疼痛管理等方面的问题,以提高治疗效果和生活质量。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人、合并其他疾病的患者等,治疗方案需要根据具体情况进行调整。在治疗前,患者和家属可以与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,做出明智的治疗决策。 总之,脊柱肿瘤的治疗需要根据个体情况制定个性化的治疗方案。患者和家属应该积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,相信现代医学的发展会为脊柱肿瘤的治疗带来更好的效果。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脊柱肿瘤能活多久
脊柱肿瘤患者的生存时间受多种因素影响,包括肿瘤类型、肿瘤分期、治疗方法以及患者的整体健康状况等。以下是一些可能影响脊柱肿瘤患者生存时间的因素: 1.肿瘤类型和分期:良性肿瘤通常比恶性肿瘤(如癌症)预后更好。肿瘤的分期也会影响生存时间,早期诊断和治疗通常会提高生存率。 2.治疗方法:治疗脊柱肿瘤的方法包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。综合治疗方法通常可以提高治疗效果和生存率。 3.患者的整体健康状况:患者的年龄、身体健康状况、是否有其他疾病等因素会影响对治疗的耐受性和生存时间。 4.定期随访和监测:定期进行随访和监测对于及时发现肿瘤的复发或转移非常重要,以便采取适当的治疗措施。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,因此对于脊柱肿瘤患者的生存时间,很难给出具体的预测。患者和家属应该与医生进行详细的讨论,了解治疗方案的风险和益处,并制定个性化的治疗计划。 此外,患者的心理状态和生活质量也对生存时间有重要影响。积极的心态、良好的营养支持和适当的康复锻炼可以帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。 对于脊柱肿瘤患者,早期诊断和治疗是提高生存率的关键。如果您或您身边的人怀疑有脊柱肿瘤,应尽快咨询专业的医生进行评估和诊断。同时,患者和家属也应该积极配合医生的治疗,并关注自己的身体健康,保持良好的生活习惯和心态。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
什么是脊柱肿瘤
脊柱肿瘤是指发生在脊柱的原发性或转移性肿瘤,可导致疼痛、神经功能障碍等症状。以下是关于脊柱肿瘤的一些重要信息: 1.症状:脊柱肿瘤的症状取决于肿瘤的位置、大小和进展情况。常见症状包括疼痛(尤其夜间加重)、感觉异常、运动障碍、神经功能受损等。此外,还可能出现脊柱畸形、肿块等。 2.诊断:诊断脊柱肿瘤通常需要综合多种检查方法,包括X线、CT、磁共振成像(MRI)、骨扫描、病理活检等。医生会根据症状、体征和检查结果进行综合评估,以确定肿瘤的性质和位置。 3.治疗方法:治疗脊柱肿瘤的方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况制定。手术是治疗脊柱肿瘤的主要方法,目的是切除肿瘤、重建脊柱稳定性和恢复神经功能。放疗和化疗可以用于辅助治疗或控制肿瘤的扩散。 4.预后:脊柱肿瘤的预后取决于多种因素,如肿瘤的类型、分期、治疗方法和患者的身体状况等。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率和生存率。患者在治疗后需要定期复查,以监测肿瘤的复发和转移情况。 5.注意事项:对于脊柱肿瘤患者,以下几点需要注意: 及时就医:出现可疑症状应尽快就医,以便早期诊断和治疗。 配合治疗:患者应积极配合医生的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。 康复锻炼:在治疗后,进行适当的康复锻炼可以帮助恢复脊柱的功能和提高生活质量。 定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以便及时发现问题并采取相应的措施。 6.高危人群:某些人群患脊柱肿瘤的风险较高,如长期接触致癌物质的人、有家族遗传病史的人、患有其他恶性肿瘤的人等。这些人群应定期进行脊柱检查,以便早期发现和治疗脊柱肿瘤。 总之,脊柱肿瘤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理和康复,以提高治愈率和生存率。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脊柱肿瘤手术多少钱
脊柱肿瘤手术的费用因多种因素而异,包括肿瘤的类型、位置、大小,手术的复杂性,以及所在地区和医院的收费标准等。一般来说,脊柱肿瘤手术的费用可能在几万元到数十万元之间。以下是一些可能影响手术费用的因素: 1.肿瘤特征:良性肿瘤的手术费用相对较低,而恶性肿瘤的手术可能更加复杂,费用也相应较高。 2.手术难度:手术的难度越大,费用通常也越高。例如,涉及多节段脊柱的手术、需要重建脊柱稳定性的手术等。 3.内置物使用:手术中可能需要使用内固定材料,如钢板、螺钉、融合器等,这些材料的费用会增加手术总费用。 4.术后治疗和康复:术后的放疗、化疗、康复治疗等费用也需要考虑在内。 5.地区和医院:不同地区和医院的收费标准可能存在差异。大城市的医院通常费用较高。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,实际费用还会因个体情况和具体治疗方案而有所不同。在考虑手术治疗之前,建议与医生详细讨论,了解手术的风险、预期效果和费用,并根据自身情况做出决策。 对于一些经济困难的患者,可以考虑以下途径寻求帮助: 1.医疗救助:了解当地是否有针对贫困患者的医疗救助项目或慈善机构,他们可能提供部分或全部的费用援助。 2.医疗保险:如果有医疗保险,了解保险计划对脊柱肿瘤手术的覆盖范围和报销政策。提前与保险公司联系,了解具体的报销流程和限制。 3.医院财务援助:一些医院提供财务援助计划,根据患者的经济状况提供分期付款或减免费用的方案。可以咨询医院的财务部门了解相关信息。 在面对脊柱肿瘤手术和费用问题时,患者和家属应该保持理性和积极的态度。与医生、医院财务部门和相关社会资源进行沟通,寻求合适的解决方案,确保能够获得最佳的治疗和护理。同时,也可以关注医疗机构和政府部门提供的相关政策和支持,以获取更多的帮助和信息。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脊柱肿瘤死亡率高吗
脊柱肿瘤的死亡率相对较高,但具体情况因多种因素而异。以下是对该问题的具体分析: 1.脊柱肿瘤的总体死亡率: 脊柱肿瘤的死亡率受到多种因素的影响,包括肿瘤的类型、大小、位置、扩散程度以及患者的整体健康状况等。 某些类型的脊柱肿瘤,如恶性肿瘤,可能具有较高的死亡率。 2.生存率的影响因素: 早期诊断和及时治疗对提高脊柱肿瘤患者的生存率至关重要。 手术切除肿瘤、放疗、化疗等综合治疗方法的应用可以帮助控制肿瘤的生长和扩散。 患者的年龄、身体状况、合并症等也会影响生存率。 3.监测和随访: 对于脊柱肿瘤患者,定期的监测和随访非常重要,以便及时发现肿瘤的复发或转移。 医生会根据患者的情况制定个性化的监测计划,包括影像学检查、血液检查等。 4.研究和治疗进展: 医学领域对脊柱肿瘤的研究不断进行,新的治疗方法和技术不断涌现。 临床试验和研究为改善脊柱肿瘤的治疗效果提供了新的希望。 5.个体情况的评估: 对于被诊断为脊柱肿瘤的患者,医生会进行全面的评估,包括肿瘤的特征和患者的健康状况。 患者和家属可以与医生充分沟通,了解治疗方案的风险和益处,并根据个人情况做出决策。 需要注意的是,脊柱肿瘤的死亡率是一个复杂的问题,每个患者的情况都是独特的。及时的诊断和治疗、积极的随访以及综合治疗方案的选择都有助于提高患者的生存率和生活质量。如果您或您身边的人被诊断为脊柱肿瘤,建议及时咨询专业的医生,以便获得个性化的治疗建议和支持。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动和定期体检,也有助于预防和早期发现脊柱肿瘤。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核是什么引起的
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的一种脊柱感染性疾病。以下是关于脊柱结核的一些详细信息: 1.病因: 脊柱结核主要由结核菌引起。结核菌通过呼吸道或消化道进入人体,潜伏在身体内,当人体免疫力下降时,结核菌就会活跃起来,引发脊柱结核。 其他因素也可能增加患脊柱结核的风险,如糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等。 2.传播途径: 脊柱结核主要通过呼吸道传播。开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或吐痰时,结核菌可随飞沫排出,被他人吸入后引起感染。 消化道传播也是可能的途径,如饮用未经消毒的牛奶或食用被结核菌污染的食物。 3.症状: 脊柱结核的症状可能不典型,容易被忽视。常见症状包括背痛、脊柱畸形、乏力、低热、盗汗、食欲不振等。 疼痛通常在夜间加重,影响睡眠。如果病情进一步发展,可能会导致神经功能受损,出现下肢无力、麻木、大小便失禁等症状。 4.诊断: 医生通常会根据患者的症状、体征以及影像学检查来诊断脊柱结核。常用的检查包括X光、CT、MRI等。 结核菌涂片和培养、结核菌素试验等检查也有助于确诊。 5.治疗: 脊柱结核的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。 药物治疗是关键,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗时间通常较长,需要遵医嘱按时服药。 手术治疗通常用于严重的脊柱畸形、神经受压或药物治疗无效的情况。手术目的是清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。 康复治疗包括物理治疗、康复训练等,有助于恢复脊柱功能和提高生活质量。 6.预防: 预防脊柱结核的关键是提高免疫力,避免感染结核菌。 保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 避免与开放性肺结核患者密切接触,咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻。 及时治疗其他潜在的感染性疾病。 卡介苗接种可以在一定程度上预防结核病的发生,但不能完全替代其他预防措施。 需要注意的是,脊柱结核的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、年龄、健康状况等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复查,并注意休息和营养。如果出现可疑症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。对于高危人群,如糖尿病患者、HIV感染者等,应特别关注脊柱健康,定期进行检查。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核是怎么引起的
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的一种脊柱感染性疾病。以下是关于脊柱结核引起的一些原因: 1.结核菌感染:脊柱结核主要由结核菌引起。结核菌通过呼吸道飞沫传播,感染肺部后可引起肺结核。如果肺结核得不到及时治疗,结核菌可能会通过血液传播或直接蔓延到脊柱,导致脊柱结核。 2.免疫力低下:人体免疫力低下时,结核菌更容易感染和繁殖,增加患脊柱结核的风险。例如,患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等疾病的人群,免疫力可能会受到抑制,增加感染结核菌的机会。 3.脊柱结构破坏:脊柱结核会导致脊柱结构的破坏,使脊柱稳定性下降。这可能会影响脊柱的正常功能,导致疼痛、畸形和神经功能障碍等严重后果。 4.遗传因素:某些遗传因素可能增加个体患脊柱结核的风险。然而,具体的遗传机制尚不完全清楚。 5.环境因素:生活在贫困、卫生条件差的地区,或者与结核病患者密切接触,可能增加感染结核菌的风险。 对于脊柱结核的预防,以下措施可能有帮助: 1.保持良好的生活习惯:均衡饮食、充足睡眠、适度运动等有助于提高免疫力。 2.预防肺结核:及时治疗肺结核,避免结核菌传播。 3.避免接触结核病患者:尽量避免与结核病患者密切接触,尤其是在咳嗽、打喷嚏时。 4.加强卫生教育:提高公众对结核病的认识,普及结核病的预防知识。 5.定期体检:对于高危人群,如免疫力低下者、结核病患者的密切接触者等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 如果怀疑患有脊柱结核,应及时就医。医生通常会通过临床症状、影像学检查(如X线、CT、MRI等)和结核菌检查等方法来确诊。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 总之,脊柱结核是一种严重的疾病,但通过早期诊断和适当的治疗,可以有效控制病情,提高治愈率。如果您有任何关于脊柱结核的疑问或担忧,请咨询专业医生。
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
什么是脊柱结核
结核目前为止比较少见,以往都是肺结核比较常见,近年来随着生活条件逐渐改善、高频率的生活节奏导致过度劳累引起。脊柱结核,顾名思义是骨结核类型,脊柱结核是骨结核中最大的一部分,因为结核容易侵犯脊柱组织,导致椎间隙变窄,脊柱骨质破坏,周围出现脓肿。目前脊柱结核发病率和严重程度,呈下降趋势。因为生活条件改善,脊柱结核发病率不断下降。此类患者通过系统抗结核治疗和手术治疗,可以获得较满意的临床效果。
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
什么是脊柱肿瘤
脊柱肿瘤是指发生在脊柱及其附件结构的肿瘤,根据脊柱肿瘤的来源不同,分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤是指原本就发生于脊柱及其附件结构而产生的肿瘤,发生率比较低。而继发性脊柱肿瘤多是转移性瘤,一般是指发生于其它组织结构的肿瘤,通过血运或者淋巴来转移到脊柱,占脊柱肿瘤的大多数。
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
脊柱肿瘤能治好吗
多数脊柱原发性良性肿瘤可以治愈,恶性肿瘤需要根据肿瘤性质、部位手术情况、术后辅助治疗反映情况,可以获得较长的生存时间。脊柱转移瘤,多数治疗已经处于病变晚期,治愈机会较低,比如脊柱骨样骨瘤,可以通过手术切除得到治愈。脊柱中发生脊索瘤,只能通过手术切除以及术后辅助治疗获得一定生存时间,但并不能保证完全治愈。脊柱转移瘤,比如来自肺癌或者乳腺癌的脊柱转移瘤多属于疾病晚期,手术治疗多属于姑息性治疗,为了改善患者生存质量,并不能达到治愈目的。
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
颈椎病和脊柱肿瘤引起的疼痛有什么不同?
在临床上,颈椎病和脊柱肿瘤是两种不同的病症,所引起的疼痛性质也不一样。颈椎病会导致病人的上肢出现放射性刺痛或电击样疼痛,同时伴有上肢皮肤麻木,肌肉力量减弱,出现手指灵活性障碍,或者有上肢肌肉萎缩等临床表现;脊柱肿瘤所引起的疼痛主要是在夜间疼痛明显,而且伴有低烧、食欲不振、在后期会出现明显的恶病质等表现。
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
为什么脊柱结核是场“持久战”?
脊柱结核是场持久战,这是因为脊柱结核使用抗结核药物的时间比较长,全程大约要持续一年半到两年,用药时间太短是不能够根治脊柱结核或者大关节结核。感染结核,脊柱会出现严重的并发症,比如脊柱的脓肿以及畸形或者出现弯曲的现象,对人体的健康危害比较大。因此,需要长期使用抗结核药物,部分人群还需要进行手术治疗,才能够取得比较有效的效果。
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
膝关节结核和脊柱结核有哪些表现?
对于膝关节结核和脊柱结核,具体表现包括以下几点:第一,出现疼痛症状,特别在活动剧烈劳累时,疼痛加重为典型的症状。第二,出现关节积液。第三,严重者会引起骨质增生,引起关节畸形。所以,需要积极治疗,以防引起行走困难就比较麻烦,以综合治疗为主。