肩膀骨质增生治疗分非手术和手术。非手术治疗包括一般治疗（休息活动调整）和物理治疗（热敷、超短波、超声波）及药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于非手术无效、严重影响生活工作的情况，方式有创伤小恢复快的关节镜微创手术和创伤大恢复长的开放手术，需据患者具体情况选个性化方案，非手术多为首选，少数严重者需手术。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与活动调整：对于肩膀骨质增生患者，避免过度劳累肩部，减少长时间保持同一姿势，如长时间伏案工作、持续打游戏等。适当进行肩部的舒缓活动，如缓慢地做肩部的前屈、后伸、内外旋等动作，但要注意避免剧烈运动导致肩部损伤。例如，每天可分多次进行短时间的肩部轻柔活动，每次5-10分钟，这有助于维持肩部的关节活动度，减轻肩部的不适。对于不同年龄的人群，如年轻人可能因工作性质易出现肩部问题，更需注意工作中的姿势调整；老年人则要根据自身身体状况适度活动。
2.物理治疗
热敷：可以促进肩部血液循环，缓解疼痛。使用温热的毛巾或热水袋敷于肩部，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于患有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能异常，热敷时要特别注意温度，避免烫伤。
超短波治疗：利用超短波的电磁能量作用于肩部组织，能够改善局部血液循环，减轻炎症反应。一般每周进行2-3次超短波治疗，每次治疗时间根据设备和患者情况而定，通常在15-20分钟左右。对于儿童患者，要严格控制超短波治疗的剂量，避免对儿童的生长发育造成不良影响。
超声波治疗：通过超声波的机械效应和热效应，可软化组织、缓解疼痛。治疗频率和剂量需由专业医生根据患者病情调整，一般每次治疗时间在10-15分钟。在治疗过程中，要密切观察患者的反应，如有不适及时停止治疗。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用。例如，有胃溃疡病史的患者使用布洛芬可能会诱发胃出血等并发症，这类患者可在医生评估后选择其他止痛方式或使用对胃肠道刺激较小的药物替代。
2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，有助于改善软骨代谢，延缓骨质增生的进展。一般需要长期服用，但具体的用药疗程和剂量要根据患者的病情由医生制定。对于肝肾功能不全的患者，使用氨基葡萄糖时要密切监测肝肾功能，因为药物需要通过肝肾代谢。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当肩膀骨质增生导致严重的疼痛、活动受限，经长期非手术治疗无效，且影响患者的日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，肩部骨质增生严重压迫神经、血管，导致上肢麻木、无力等症状，经保守治疗3-6个月无效的患者，可考虑手术。不同年龄的患者手术适应证的把握也有所不同，年轻人由于未来肩部活动需求较大，手术需更加谨慎评估；老年人则根据其身体整体状况和肩部病变的严重程度来综合判断。
（二）手术方式
1.关节镜微创手术：通过关节镜进入肩部关节，对增生的骨质进行清理、修整。这种手术创伤小，恢复相对较快。但对于骨质增生非常严重、病变复杂的情况，可能无法完全处理到位。在手术前，医生会对患者的肩部进行详细的评估，包括X线、CT或MRI等检查，以确定手术的可行性和具体方案。
2.开放手术：对于病变严重、关节镜手术无法处理的情况，可能需要进行开放手术，如肩峰下减压术等。开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。在术后康复过程中，不同年龄的患者康复的进度和方式也有所差异，年轻人可能恢复相对较快，但也需要严格遵循康复计划；老年人则要注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
肩膀骨质增生的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方案，非手术治疗是首选，多数患者通过非手术治疗可缓解症状，只有少数严重患者需要手术治疗。在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素，制定个性化的治疗和康复方案。
