跟腱断裂术后需注意多方面事项,早期要避免剧烈运动与过早负重行走;伤口护理要保持清洁干燥、避免沾水;康复训练要遵循计划且注意强度适中;饮食要保证营养均衡、避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
一、活动方面
1.早期避免剧烈运动:跟腱断裂手术后短期内需严格限制患侧肢体的剧烈活动。例如在术后康复早期(一般为6-8周内),应避免跑步、跳跃等可能对跟腱产生较大张力的动作。因为此时跟腱处于修复阶段,剧烈运动可能导致跟腱再次断裂或影响修复效果。对于年轻且活动量较大的人群,如运动员等,更要严格遵守这一限制,否则可能会严重影响其运动生涯。而对于老年患者,由于身体机能相对较弱,跟腱修复能力也较差,过早进行剧烈活动会增加跟腱并发症的发生风险。
2.避免过早负重行走:术后不能过早让患侧肢体完全负重行走。一般来说,根据跟腱修复的情况,可能需要4-6周后在医生指导下逐渐部分负重,之后再逐步增加负重程度。如果过早负重,会使跟腱承受过大压力,影响愈合。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于其伤口愈合能力相对较弱,过早负重行走更易导致跟腱愈合不良等问题,因此这类患者需要更加严格地遵循医生制定的负重计划。
二、伤口护理方面
1.保持伤口清洁干燥:要确保跟腱手术切口保持清洁干燥,防止感染。术后应按照医生要求定期更换伤口敷料,如果伤口出现渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况,要及时就医。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,且自我保护意识较差,更要注意保持伤口周围皮肤清洁,避免孩子用手搔抓伤口,防止伤口感染。而对于合并有肥胖症的患者,由于伤口周围脂肪组织较多,汗液等容易积聚,增加感染风险,所以需要更加注意伤口局部的清洁护理。
2.避免伤口沾水:在伤口愈合之前,要避免伤口沾水。洗澡时可以采用擦身的方式,或者用塑料薄膜等将伤口部位保护好,防止水进入伤口引起感染。对于老年患者中行动不便的人群,家属要协助做好伤口的防护工作,确保伤口不接触水,以促进伤口顺利愈合。
三、康复训练方面
1.遵循康复训练计划:要严格遵循医生制定的康复训练计划进行康复。康复训练需要循序渐进,过早或过晚进行不当的康复训练都可能影响跟腱恢复。例如,在跟腱断裂术后的早期康复阶段,主要是进行踝关节的被动活动等,而到了中后期则逐渐增加主动活动等。对于年轻且康复意愿强烈的患者,可能会急于进行高强度康复训练,但这可能会适得其反,所以必须严格按照计划进行。对于患有神经系统疾病的患者,由于其肢体协调能力等可能受到影响,在康复训练时需要更加谨慎,可能需要专业康复师的更多指导,以确保康复训练的安全性和有效性。
2.注意康复训练强度:康复训练的强度要适中,避免过度训练。过度训练可能导致跟腱周围组织损伤、肿胀加重等情况。比如在进行跟腱拉伸等康复训练时,要注意力度和幅度,以患者能够耐受且不引起疼痛加剧为宜。对于妊娠期女性患者,由于身体处于特殊生理状态,在康复训练时要特别注意强度控制,避免因训练强度不当对自身和胎儿造成不良影响,需要在医生和康复师的共同评估下调整康复训练方案。
四、饮食方面
1.保证营养均衡:术后需要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进跟腱修复和身体恢复。蛋白质是组织修复的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C、维生素E等有助于伤口愈合和抗氧化,可多吃新鲜的蔬菜和水果。对于素食主义者患者,要注意合理搭配饮食,确保摄入足够的蛋白质和其他必需营养物质。而对于患有肾脏疾病的患者,在保证营养的同时需要注意蛋白质的摄入量和种类,遵循肾脏疾病的饮食原则进行调整。
2.避免食用辛辣刺激性食物:应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会引起血管扩张,导致伤口充血水肿,不利于伤口愈合。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,术后要尽量戒烟戒酒,因为吸烟会影响血液循环,不利于跟腱修复,饮酒可能会与一些药物产生不良相互作用,同时也会影响身体的恢复能力。



