腰椎间盘突出的治疗包括一般治疗（休息、物理治疗如牵引、热敷、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）、手术治疗（有适应证及相应手术方式）和康复锻炼（腰部肌肉如五点支撑法、小飞燕，腿部肌肉如直腿抬高锻炼），不同年龄人群在各治疗方式中有不同注意事项。
一、一般治疗
1.休息
急性发作期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，休息3-4周左右，这有助于减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解腿痛症状。对于不同年龄的人群，休息的重要性相同，但儿童可能更需要家长协助保证其充足的卧床休息时间，避免过度活动加重病情。成年人如果从事重体力劳动，休息对于病情恢复更为关键。
2.物理治疗
牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压力。牵引重量和时间需根据个体情况调整，一般牵引重量可从体重的6%-10%开始，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。对于老年人，牵引重量和时间要适当减少，因为老年人可能存在骨质疏松等情况，避免牵引过度造成损伤；年轻人相对可以耐受稍大的牵引重量和时间，但也需在专业医生指导下进行。
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部及腿部疼痛部位，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度感知差异，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，老年人皮肤感觉相对迟钝，也要注意避免烫伤。
按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，减轻椎间盘对神经根的刺激。但按摩需由专业人员操作，按摩手法要轻柔。对于有骨质疏松的老年人，按摩时要特别注意手法力度，避免因按摩导致骨折等不良后果；年轻人按摩相对可适当加强力度，但也不能过度粗暴。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解腰椎间盘突出引起的腿痛症状。但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡病情；老年人使用时要注意可能增加心血管不良事件的风险，需在医生评估下使用。
2.神经营养药物
常用的有甲钴胺等，甲钴胺可以促进神经的修复和再生，改善神经功能，缓解腿痛等神经受累症状。对于不同年龄人群，甲钴胺的使用一般无特殊年龄禁忌，但儿童使用需在医生指导下，根据体重等情况调整剂量。
三、手术治疗
1.手术适应证
当腿痛症状严重，经保守治疗3-6个月无效；或出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况时，需考虑手术治疗。对于年轻且病情严重影响生活工作的人群，手术可能是更合适的选择；而老年人如果身体状况较差，合并多种基础疾病，手术风险相对较高，需谨慎评估手术获益与风险比。
2.手术方式
常见的手术方式有椎间盘切除术、椎间融合术等。不同的手术方式有其各自的特点和适应人群，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素选择合适的手术方式。例如，椎间融合术对于腰椎稳定性要求较高的患者可能更适用，但术后恢复时间相对较长，老年人恢复可能更慢。
四、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。对于不同年龄人群，可根据自身情况调整动作幅度和频率。年轻人可以适当增加动作幅度和频率，老年人则要缓慢进行，避免过度劳累。
小飞燕：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，坚持几秒后放松，重复进行。儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟，进行小飞燕锻炼时要注意强度，避免过度用力造成骨骼损伤；成年人可根据自身力量适当增加锻炼强度。
2.腿部肌肉锻炼
直腿抬高锻炼：患者仰卧位，双腿伸直，将一侧下肢缓慢抬高，尽量达到90°，然后缓慢放下，交替进行。锻炼时要注意动作缓慢、平稳，避免突然用力。老年人进行直腿抬高锻炼时，要注意避免腰部过度受力，可在他人协助下或逐渐增加难度；年轻人可适当加大抬高角度和速度，但也要在合理范围内。
