宫颈癌前病变手术后会复发吗

来源:民福康

宫颈癌前病变手术后存在复发可能,低级别复发率相对低,高级别相对高,复发与病变程度、手术切除范围等有关;年龄、生活方式、病史等会影响复发;可通过定期复查、处理高危HPV感染、调整健康生活方式、关注自身状况来降低复发风险。

宫颈癌前病变手术后存在复发的可能,但具体复发几率会受到多种因素影响。一般来说,低级别宫颈上皮内瘤变(CINI)手术后复发率相对较低,高级别宫颈上皮内瘤变(CINII、CINIII)复发风险相对高一些。例如,有研究显示高级别宫颈上皮内瘤变经手术治疗后,部分患者会出现复发情况,但具体比例因个体差异及病情严重程度等有所不同。

与病变程度相关:高级别的宫颈上皮内瘤变细胞异常增生程度更重,残留病变细胞的可能性相对较高,所以相比低级别病变,复发风险更高。比如CINIII病变,其细胞异型性明显,累及上皮层范围较广,手术时完全清除病变组织的难度相对大,复发几率相对增加。

与手术切除范围有关:如果手术切除的范围不够,病变组织残留,那么复发的风险就会明显升高。例如,应该进行宫颈锥切术且切除深度和广度合适的情况下,能较好地清除病变组织,复发概率低;若切除范围不足,病变组织残留,就容易导致复发。

影响复发的因素

年龄因素:年轻患者相对来说身体修复能力等可能有自身特点,但从宫颈癌前病变复发角度看,年龄不是唯一决定因素。不过年轻患者如果存在持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染等情况,复发风险可能会受一定影响。比如年轻女性可能更容易发生HPV持续感染,而HPV持续感染是导致宫颈癌前病变复发的重要危险因素之一。

生活方式因素:吸烟会影响机体的免疫力,降低身体对病变细胞的抵御能力,从而增加宫颈癌前病变术后复发的风险。长期吸烟的患者,其免疫系统功能可能受到抑制,使得身体难以有效监控和清除可能残留的病变细胞。另外,不健康的饮食结构,如长期摄入过多辛辣、油腻等不利于健康的食物,也可能影响身体的整体状况,间接影响复发几率。缺乏运动的生活方式同样可能使机体免疫力下降,增加复发风险。

病史因素:如果患者既往有其他影响免疫系统的疾病,如自身免疫性疾病等,会影响身体对病变的防御能力,导致宫颈癌前病变术后复发几率增加。例如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,自身免疫系统处于异常状态,对病变细胞的识别和清除能力减弱,更容易出现病变复发情况。同时,既往有过HPV反复感染史的患者,宫颈癌前病变术后复发风险也相对较高,因为HPV持续感染是宫颈病变发生发展及复发的关键因素,反复感染会持续刺激宫颈细胞,增加病变复发可能。

降低复发风险的措施

定期复查:术后需要严格按照医生要求定期进行复查,包括妇科检查、HPV检测、TCT(液基薄层细胞学检测)等项目。一般术后短期内需要密切复查,如术后3-6个月就需要进行首次复查,之后根据情况延长复查间隔时间。通过定期复查可以早期发现是否有病变复发迹象,以便及时采取相应措施。

处理高危HPV感染:如果复查发现高危型HPV持续感染,需要在医生指导下进行相应处理。目前对于高危HPV感染并没有特效的抗病毒药物,主要是依靠患者自身免疫力来清除病毒,但可以通过增强免疫力等方式辅助,比如保持良好的作息、均衡饮食等。如果有必要,可能会根据具体情况采取一些干预措施,但要依据科学的医疗指导进行。

健康生活方式调整:患者应戒烟,保持均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,同时要适当进行运动,如散步、瑜伽等,以增强机体免疫力,降低复发风险。例如每天坚持30分钟左右的适度运动,有助于提高身体的免疫功能,改善身体状况。

关注自身身体状况:患者自身要留意身体是否有异常症状,如阴道异常出血、阴道分泌物异常等,如果出现这些情况要及时就医检查,因为这些可能是病变复发等情况的信号。特别是有高危因素的患者,更要提高警惕,一旦发现异常及时就诊,以便早期诊断和治疗,降低复发带来的不良影响。

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HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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宫颈癌疫苗二价和四价有什么区别
任常 副主任医师
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二价和四价宫颈癌疫苗的主要区别在于可预防的HPV病毒型别不同。 二价宫颈癌疫苗主要预防HPV16和HPV18型病毒感染;四价宫颈癌疫苗除了可预防HPV16和HPV18型病毒感染外,还可以预防HPV6和HPV11型病毒感染。 接种宫颈癌疫苗并不能完全取代宫颈癌筛查。即使接种了疫苗,仍应定期进行宫颈癌筛
hpv感染能打宫颈癌疫苗吗
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感染HPV后是否能接种宫颈癌疫苗,应根据具体情况而定。 如果只是HPV感染,而没有发生宫颈病变,通常可以接种宫颈癌疫苗。接种宫颈癌疫苗可以预防未感染的HPV型别感染,从而降低宫颈癌的发病风险。但如果已经发生了宫颈病变,如宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌,接种宫颈癌疫苗的效果可能不理想,此时应先进行治
9价宫颈癌疫苗管多久
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九价宫颈癌疫苗的有效保护时间通常可以达到5年以上。 目前九价宫颈癌疫苗的临床研究数据显示,接种后5年内的抗体水平依然维持在较高水平,且对HPV相关的宫颈癌前病变及原位腺癌的保护效力也未明显下降。需要注意的是,这只是一个大致的参考时间,具体的保护时间可能因个体差异和免疫反应而有所不同。 接种疫苗后,仍
宫颈癌没有那么容易的
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宫颈癌并没有那么容易得。 宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。HPV是一种常见的病毒,通过性传播。大多数HPV感染会在1-2年内自行清除,但某些高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。定期进行宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,从而提高治愈率。此外,接种HPV疫苗还
双价宫颈癌疫苗的价格
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双价宫颈癌疫苗一般指二价HPV疫苗。二价HPV疫苗的价格因地区、接种机构等因素而异,一般在1000-2000元不等。 二价HPV疫苗主要用于预防HPV16和HPV18型病毒感染,适用于9-45岁的女性。接种程序为0、1月、6月各接种一针,共三针。 需要注意的是,二价HPV疫苗只是预防宫颈癌的一种措施
宫颈癌筛查多长时间做一次
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌筛查的间隔时间因女性年龄及既往病史而异,一般建议每年或定期进行检查。 宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。对于普通女性,如果年龄在21-29岁之间,建议每三年进行一次筛查;而30-65岁的女性,则可选择每三年进行一次细胞学检查,或每五年进行一次细胞学检查联合HPV检测。对于有宫颈癌前病变或宫颈癌
大姨妈完了同房后出血是什么原因
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
大姨妈是指月经。月经完了同房后出血,可能是月经尚未完全结束、宫颈病变、阴道损伤等原因引起的。 1.月经尚未完全结束 有时虽然从表面看月经似乎结束了,但宫腔内可能仍有少量经血残留,同房的刺激会导致这些残留经血排出,从而出现出血现象。 2.宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等。宫颈存在
宫颈癌前病变怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,多是由于人乳头瘤病毒感染引起的,对于宫颈癌癌前病变的治疗,一般需要根据患者的实际情况来决定,如果患者已经没有生育要求,此时可以积极配合医生进行子宫切除治疗,但是如果患者比较年轻,仍然有生育方面的需求,这时候可以考虑选择宫颈锥切,激光以及冷冻等方式进行治疗。另外,治疗期
宫颈癌前病变症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌前病变的人群一般不会表现出特殊的症状和变化,只有少部分患者偶尔可能会出现部分非特异性症状,比如在性生活或者妇科检查后突然出现接触性出血的症状,但出血量一般较少,且可以自行停止。还有部分患者可能会出现阴道分泌物增多的现象,可伴有或者不伴有明显的异味。以上症状并不能用于直接诊断宫颈癌前病变,建议高
宫颈癌疫苗国产和进口区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌疫苗国产和进口的区别主要在于工艺流程、价格以及保存时间上,进口宫颈癌疫苗的工艺流程相较于国产宫颈癌疫苗比较完善,效果更好,纯度更高,而两者之间因为研发工艺不同,因此进口的宫颈癌疫苗要比国产的宫颈癌疫苗要贵,费用大概贵到二倍左右。另外,国产宫颈癌疫苗一般可以保存到十年左右的时间,进口宫颈癌疫苗则
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
蒋国庆 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
宫颈癌前病变和感染HPV有关,HPV感染十分常见,约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示,中国育龄女性HPV感染率近20%,其中高危型的HPV感染量约占15%,但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉,仅有一小部分女性,约5%-10%会持续感染,即使持续感染的高危型HPV也仅
宫颈癌前病变要做手术吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌前病需要治疗,但是否做手术还要根据宫颈癌前病变的级别去做区分。一般宫颈的癌前病变现在有两种分类的方法,一种叫低级别上皮内瘤变,另外一个叫高级别上皮内瘤变。也有的人直接将其分成CIN的1、2、3,一般有一定的对应关系,就是低级别上皮内病变就指的是CIN1,而高级别上皮内病变指的就是CIN2到3。不同的级别,推荐的治疗方式不太一样,像目
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。
宫颈癌疫苗前后需要注意什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
注射宫颈癌疫苗,首先需要注意,如有性生活时,要先做HPV筛查,排除感染后才可以注射。其次,注射时要避开月经期和孕期、备孕期,有感冒发烧情况时,也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后,要注意短时间内不要做剧烈运动,不吃辛辣刺激性的食物,一定要按规定的时间注射完,避免不洁性生活等。
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