宫颈癌前病变症状有哪些？

宫颈癌前病变和尖锐湿疣是一回事吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌前病变与尖锐湿疣不是一回事，前者与高危型HPV持续感染等有关，病变在宫颈，有不同病理分级，低级别可观察，高级别需相应治疗；后者由HPV感染引起，通过性接触传播，好发于外生殖器等部位，属良性但有复发倾向，诊断可依病史、表现等，治疗以去疣体为主且易复发，特殊人群和免疫力低下者有不同注意事项。 一、疾病的定义与病因 宫颈癌前病变 宫颈癌前

宫颈癌前病变和尖锐湿疣是一回事吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌前病变与尖锐湿疣不是一回事，前者与高危型HPV持续感染相关，病变在宫颈，多无症状或有阴道异常出血等，病理分低高级别，靠宫颈细胞学等诊断，治疗依程度而异；后者由低危型HPV感染致，经性接触传播，病变在生殖器等，有丘疹等表现，病理有表皮瘤样增生等，靠临床表现等诊断，治疗多样且易复发，二者在多方面均有明显差异 一、疾病的定义与致病因素 宫

宫颈癌前病变怎么治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，多是由于人乳头瘤病毒感染引起的，对于宫颈癌癌前病变的治疗，一般需要根据患者的实际情况来决定，如果患者已经没有生育要求，此时可以积极配合医生进行子宫切除治疗，但是如果患者比较年轻，仍然有生育方面的需求，这时候可以考虑选择宫颈锥切，激光以及冷冻等方式进行治疗。另外，治疗期

宫颈癌前病变CIN1到CIN2需要多久？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌前病变CIN1到CIN2可能需要两到三年的时间。但由于个体差异的不同，并不是所有的宫颈癌前病变CIN1都会进展到CIN2。如果患者免疫力较强，平时注意个人的清洁、卫生，并且加强体育锻炼，也有可能会自愈，疾病不会进一步加重。但是如果患者免疫力低下，经常发生不洁的性生活或是有多个性伴侣，则也有可能

宫颈癌前病变需要全切子宫吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

出现宫颈癌前病变的患者不一定需要将子宫全部切除，应该根据患者的年龄、生育要求以及子宫浸润情况等因素进行综合判断。如果患者年龄较小，有生育需求并且没有子宫浸润情况，则不需要进行子宫全切，患者可通过子宫锥切手术保留子宫的功能。对于年龄较大、没有生育需求或出现子宫浸润情况的患者，则建议将子宫全部切除，从而

宫颈癌前病变和感染HPV有关吗

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌前病变和感染HPV有关，HPV感染十分常见，约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示，中国育龄女性HPV感染率近20%，其中高危型的HPV感染量约占15%，但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉，仅有一小部分女性，约5%-10%会持续感染，即使持续感染的高危型HPV也仅

宫颈癌前病变要做手术吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌前病需要治疗，但是否做手术还要根据宫颈癌前病变的级别去做区分。一般宫颈的癌前病变现在有两种分类的方法，一种叫低级别上皮内瘤变，另外一个叫高级别上皮内瘤变。也有的人直接将其分成CIN的1、2、3，一般有一定的对应关系，就是低级别上皮内病变就指的是CIN1，而高级别上皮内病变指的就是CIN2到3。不同的级别，推荐的治疗方式不太一样，像目

宫颈癌前病变和感染HPV有关吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌的发病率越来越高，而且呈现年轻化趋势，甚至有的女性谈宫颈癌色变。目前分子生物学和流行病学的研究发现HPV的感染跟宫颈癌的发生有非常密切的关系，宫颈癌的发生除了与高危型HPV持续感染有关以外，也跟有多个性伴侣或者过早开始有性生活，也就是比如小于16岁就开始有性生活，因为这个时候相对而言生殖道还比较脆弱，比较容易受到损伤，引起HPV或者

子宫颈癌前病变都要治疗吗

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫颈癌前期病变，就是经过组织病理学确诊的子宫颈癌前病变，不一定全部需要治疗，特别是对于年轻女性，应该根据检查结果来决定。经过子宫颈癌筛查比如海选、面试、最终的组织病理学诊断，发现异常的人诊断了成为宫颈癌前期病变，包括CIN2、CIN3和原位腺癌，对其进一步治疗，可以有效降低宫颈癌的发生率，这也就是做子宫颈癌筛查早诊早治的主要的目的，目标

子宫颈癌前病变治疗后如何随访

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫颈癌前期病变治疗之后完成了第一步。治疗后的随访非常重要，治疗后病变是持续存在，还是未来要复发，都跟病人的年龄、锥切术后的细胞学结果以及病理类型、级别、切缘的阳性都有很大的密切的关系，尤其是宫颈术后锥切阳性的患者明显高于切缘阴性的人，但是要用TCT和HPV对患者进行严密的随访。一项包括35109例的癌前期病变的女性治疗后的研究，其结果得

宫颈癌前病变是什么

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

从感染HPV病毒到发生宫颈癌前病变，到进展为宫颈癌，一般需要数年以上的时间，所以目标就是把宫颈病变的问题拦截在癌前病变的这一阶段。宫颈的癌前病变分为两种级别：一种是低级别的宫颈上皮内瘤变，一种是高级别的宫颈上皮内瘤变。在高级别以上再往前面走就是宫颈癌，所以需要将病变拦截在低级别和高级别的癌前病变的阶段。低级别的宫颈癌前病变一般可以采用物理

宫颈癌前病变和感染HPV有关吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV的感染到宫颈癌前病变的1级到2级到3级，一般是逐年发生变化，最后再变成宫颈癌，所以也是因为此特点而发现癌前病变。癌前病变代表此时还比较稳定，对身体健康不会造成影响，现在细胞还存在墙壁里，没有突破这个墙壁，不会到处跑，所以只是局部良性病变。如果在这个时间发现切掉，以后就不会得宫颈癌，所以HPV感染可以引起宫颈的癌前病变，但是癌前病变是

宫颈癌前病变怎么治

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

对于低级别的宫颈上皮内瘤变，即使不治疗，有50%的患者也会发生自然逆转。一般情况下，往往是抵抗力比较好，能够及时地把HPV病毒清除的患者，就会发生病变的自然逆转。抵抗力比较差，持续无法清除HPV病毒的患者，可能就会出现疾病的进展。因此，对于抵抗力不太好的患者，有可能会建议进行宫颈的物理治疗，包括激光、微波、电灼等，主要是为了把病变尽量地消

宫颈癌前病变一级能治愈吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

宫颈癌前病变一期可以治愈。宫颈癌前病变一期，主要指宫颈上皮内瘤变还没有发展成为癌细胞是正常细胞，只是一段时间内可能发展成为宫颈癌。如果发现宫颈癌前病变一期也需要积极进行处理，防止发展成为宫颈癌。最主要的处理就是进行手术把病变区域切除，从源头上杜绝可以达到治愈。

宫颈癌前病变的症状

李顺华 副主任医师

山东省莒县中医医院 三甲

宫颈腺病变没有症状，部分人可表现为白带多或者性生活后出血，多数人没有任何感觉。宫颈癌前病变可通过宫颈癌前筛查发现，即TCT和HPV检查；如果两种检查结果异常，下一步需做阴道镜检查，可在阴道镜的观察下取活检做病理，能够发现宫颈病变和宫颈癌。

中药能治疗宫颈癌前病变吗

李顺华 副主任医师

山东省莒县中医医院 三甲

中药治疗宫颈癌前病变有时效果并不好，有时也可能是由于作用比较慢，出现宫颈的癌变，所以一旦发现宫颈有癌前病变的情况下，必须要及时做宫颈锥形切除术，要根据切除后的病理结果进行治疗。因为出现宫颈癌前病变应该及早将病灶切除才能够治愈，单纯用中药治疗有可能会效果不好。