脑栓塞的检查包括影像学检查（头颅CT用于初步筛查，头颅MRI早期诊断价值高）、心电图及心脏相关检查（心电图发现心脏异常，超声心动图检测心脏病变）、血液检查（血常规了解基本情况，凝血功能检查评估凝血状态，血脂、血糖检查评估心血管危险因素）。
一、影像学检查
1.头颅CT
意义：头颅CT是脑栓塞初步筛查的重要手段。发病早期头颅CT可能无明显异常，但在24-48小时后，缺血区脑组织会出现低密度梗死灶，有助于与脑出血等疾病鉴别。对于大多数脑栓塞患者，发病后尽快进行头颅CT检查，可快速排除脑出血，确定脑梗死的部位、范围等情况。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，头颅CT表现基本一致，主要依据病灶的影像学特征进行判断。
2.头颅MRI
意义：头颅MRI对脑栓塞的诊断价值更高，尤其是在发病早期。发病数小时内，头颅MRI就可发现缺血病灶，能更早、更清晰地显示脑梗死的部位、范围及病灶的新旧程度。例如，弥散加权成像（DWI）在脑栓塞发病后数分钟内即可发现缺血病变，对早期诊断和评估预后有重要意义。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，头颅MRI能更精准地检测出脑栓塞相关病变，因为这些基础疾病可能影响脑血流灌注，MRI能更好地反映脑组织的血流和代谢情况。
二、心电图及心脏相关检查
1.心电图
意义：脑栓塞常与心脏疾病相关，心电图检查可以发现心律失常、心肌梗死等心脏异常情况。例如，心房颤动是脑栓塞的常见病因之一，通过心电图可发现心房颤动的心电图特征，如P波消失，代之以f波等。不同年龄的人群，心房颤动在心电图上的表现可能有一定差异，但基本的心电图诊断标准是一致的。对于有心脏疾病病史或存在心脏相关危险因素（如高血压、糖尿病等）的患者，心电图检查尤为重要，能帮助明确脑栓塞是否由心脏源性因素引起。
2.超声心动图
意义：超声心动图可检测心脏结构和功能异常，有助于发现心内血栓、心房黏液瘤等可能导致脑栓塞的心脏病变。经胸超声心动图（TTE）可以初步评估心脏结构，如心房、心室的大小，瓣膜情况等；经食管超声心动图（TEE）对心内血栓的检出率更高，能更清晰地观察心房壁、心耳等部位是否存在血栓。对于有心脏疾病的患者，如风湿性心脏病、心肌病等，超声心动图是评估心脏情况以明确脑栓塞病因的重要检查。不同性别、年龄的患者，超声心动图的检查操作和结果解读基本遵循相同的医学标准，但在儿童患者中，由于心脏结构和功能发育尚未完全成熟，超声心动图的检查需要更精准的操作和更细致的分析。
三、血液检查
1.血常规
意义：血常规检查可了解患者的白细胞、红细胞、血小板等情况。一般来说，脑栓塞患者血常规可能无特异性改变，但在合并感染等情况时，白细胞可能会升高。对于不同年龄的患者，血常规的正常参考值范围不同，需要根据年龄进行判断。例如，儿童的白细胞正常范围与成人不同，在分析血常规结果时要注意年龄因素。
2.凝血功能检查
意义：凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等指标。通过凝血功能检查可以了解患者的凝血状态，脑栓塞患者可能存在凝血功能异常，如心房颤动患者长期服用抗凝药物时，需要监测凝血功能以调整药物剂量。对于有出血倾向或正在服用抗凝、抗血小板药物的患者，凝血功能检查尤为重要，能帮助医生评估患者的出血风险和调整治疗方案。不同性别、年龄的患者，凝血功能的正常参考值有一定差异，在解读结果时要综合考虑。
3.血脂、血糖检查
意义：血脂检查可了解患者的胆固醇、甘油三酯等水平，高胆固醇、高甘油三酯血症是动脉粥样硬化的危险因素，与脑栓塞的发生相关。血糖检查可了解患者的血糖水平，糖尿病是脑栓塞的重要危险因素之一。对于不同生活方式的患者，如长期高脂饮食、缺乏运动的患者，血脂异常的风险更高；对于有糖尿病家族史或存在肥胖等情况的患者，血糖异常的可能性较大。通过血脂、血糖检查，医生可以评估患者的心血管危险因素，制定相应的预防和治疗措施。
