过敏性鼻炎的防治需从多方面入手，一是避免接触过敏原，通过检测确定过敏原并进行环境控制；二是药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用减充血剂等，不同药物有不同使用要求；三是免疫治疗，有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗；四是手术治疗，适用于特定情况的患者，如慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲成形术、合并慢性鼻窦炎的鼻内镜下鼻窦开放术等；五是特殊人群有不同注意事项，儿童、孕妇、老年人各有其治疗和护理的特殊要求。
一、避免接触过敏原
1.确定过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确患者对哪些过敏原过敏，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节应尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段。
2.环境控制：对于尘螨过敏者，保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床罩、枕套等；对于动物皮屑过敏者，避免饲养宠物或接触宠物。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀和渗出。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，不同年龄段的患者适用不同浓度的制剂，儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂量和剂型。
2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效快，局部作用强，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，适用于不同年龄的患者，但儿童使用时需注意药物的安全性和剂量。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，不同年龄的患者服用不同规格的药物。
4.鼻用减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液等，可缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，一般连续使用不超过7天，避免引起药物性鼻炎，儿童使用时更需谨慎，防止过量吸收导致不良反应。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程，通常3-5年，适用于常规药物治疗效果不佳、由单一过敏原引起的中-重度过敏性鼻炎患者，儿童在进行皮下免疫治疗前需评估身体状况，确保治疗安全。
2.舌下免疫治疗：是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方法，相对皮下免疫治疗更方便，患者依从性较好，适用于年龄≥5岁的过敏性鼻炎患者，同样需要在专业医生的指导下进行，治疗过程中需密切观察患者的反应。
四、手术治疗
1.下鼻甲成形术：适用于经药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎患者，通过缩小下鼻甲体积，改善鼻腔通气功能。手术方式包括下鼻甲黏膜下部分切除术、低温等离子下鼻甲消融术等，不同手术方式有其各自的适应证和优缺点，儿童一般不首选手术治疗，需严格掌握手术指征。
2.鼻内镜下鼻窦开放术：对于合并慢性鼻窦炎的鼻炎患者，如果经药物治疗无效，可考虑行鼻内镜下鼻窦开放术，清除鼻窦内的病变组织，改善鼻窦的引流，该手术需要根据患者的具体病情由耳鼻喉科医生评估后决定是否实施，儿童手术需充分考虑其生长发育等因素。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童鼻炎患者在治疗时应优先选择温和、安全的治疗方法，如尽量采用鼻用糖皮质激素的低剂量局部治疗，避免使用成人剂型的鼻用减充血剂等。同时，要注意避免接触过敏原，保持室内环境清洁，家长应协助儿童按时用药，并密切观察用药后的反应，如出现不适及时就医。
2.孕妇：孕妇患鼻炎时用药需格外谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，如某些安全性较高的鼻用糖皮质激素等。在治疗过程中，要尽量通过避免接触过敏原等非药物方法来控制症状，如使用空气净化器减少室内过敏原等。
3.老年人：老年人患鼻炎时，药物治疗需考虑其肝肾功能减退等因素，选择药物时要注意药物的相互作用和不良反应。例如，使用抗组胺药时要注意可能引起的嗜睡等不良反应对老年人日常生活和安全的影响，同时可通过调整生活方式来辅助治疗，如注意保暖、避免冷空气刺激等。
