颈椎病引起头晕呕吐的治疗需综合患者具体情况选择，非药物治疗包括姿势调整、牵引、物理治疗等，药物治疗有改善脑循环和神经营养药物等，手术治疗适用于保守治疗无效及有明显神经或脊髓受压表现的患者，且不同年龄等因素会影响治疗，需充分考虑。
一、非药物治疗
（一）姿势调整
1.日常姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，如使用电子设备时应将设备抬高至眼睛水平位置，每工作1小时左右应起身活动颈部，一般每次活动5-10分钟，可做简单的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作，以缓解颈部肌肉紧张，减轻对椎动脉等结构的压迫，从而改善头晕呕吐症状。对于不同年龄人群，儿童需避免长时间背负过重书包，青少年要注意避免长时间低头玩电子设备，成年人则需注意工作时电脑屏幕高度等；女性若佩戴过重首饰可能加重颈部负担，也需适当调整。
2.睡眠姿势：选择合适的枕头，枕头高度以仰卧时颈部与枕头相平，侧卧时枕头高度与肩宽一致为宜，一般7-15厘米较为合适，保持颈椎的生理曲度，防止睡眠中颈部姿势不当加重颈椎病症状进而引发头晕呕吐。老年人骨质相对疏松，更要注意枕头选择及睡眠姿势对颈部的影响。
（二）牵引治疗
1.颈椎牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根、椎动脉等结构的压迫。一般牵引重量根据个体情况而定，通常从3-5千克开始，逐渐增加，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。但牵引时需注意牵引的角度等因素，若牵引不当可能会加重不适，比如牵引角度过大可能导致颈部疼痛加剧等。对于有严重骨质疏松、椎动脉型颈椎病伴有严重动脉硬化等情况的患者需谨慎使用牵引治疗。
（三）物理治疗
1.热敷：使用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，通过促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，改善因颈椎病导致的头晕呕吐。但对于皮肤感觉迟钝的老年人等，要注意避免烫伤。
2.按摩推拿：由专业人员进行颈部按摩推拿，通过手法放松颈部肌肉，调整颈椎小关节位置。但按摩推拿需由正规trained人员操作，对于有颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等情况的患者不适合按摩推拿，以免加重病情。比如脊髓型颈椎病患者按摩不当可能导致脊髓损伤等严重后果。
二、药物治疗
（一）改善脑循环药物
1.银杏叶制剂：银杏叶提取物可以改善脑部血液循环，增加脑血流量，对于颈椎病引起的因椎动脉供血不足导致的头晕呕吐有一定改善作用，其通过调节血管张力等多种机制发挥作用。
（二）神经营养药物
1.甲钴胺：属于维生素B12的衍生物，能促进神经轴突运输功能和轴突再生，参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成，对受损的神经有修复作用，可缓解颈椎病导致神经受压引起的相关症状，包括头晕呕吐等。对于老年人等肝肾功能有一定减退的人群，需注意药物代谢情况，但一般在常规剂量下相对安全。
三、手术治疗
（一）手术适应证
1.保守治疗无效：经过3-6个月以上的规范保守治疗，头晕呕吐等症状仍无明显缓解甚至进行性加重的患者。比如经过长时间的姿势调整、牵引、药物等治疗后，症状持续存在并严重影响生活和工作的情况。
2.有明显神经或脊髓受压表现：如出现上肢麻木无力进行性加重、行走不稳等症状，同时伴有头晕呕吐且考虑与颈椎病变导致神经脊髓受压密切相关的患者。
（二）手术方式选择
1.前路手术：适用于颈椎间盘突出等导致前方压迫的情况，通过切除突出的椎间盘等解除对神经根、椎动脉等结构的压迫。
2.后路手术：对于多节段病变、椎管狭窄等情况可考虑后路手术，通过扩大椎管等方式减轻对脊髓等结构的压迫。但手术存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等，不同年龄、身体状况的患者手术风险不同，比如老年人身体机能较差，手术风险相对较高，需要在术前进行全面评估。
总之，颈椎病引起头晕呕吐的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方法，非药物治疗通常作为首选，若保守治疗无效且符合手术适应证则考虑手术治疗，同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响。
