跟骨骨质增生的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息、避免诱发因素等）和物理治疗（热敷、超短波、冲击波等）及药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用药物等）；手术治疗适用于长期非手术治疗无效、疼痛严重影响生活工作及伴有跟骨内高压等情况，手术方法有跟骨骨刺切除术和跟骨减压术，不同年龄患者在治疗及康复中有不同注意事项。
一、非手术治疗
1.一般治疗
休息与避免诱发因素：对于跟骨骨质增生患者，应注意休息，减少久站、长时间行走等加重足跟负担的活动。避免穿高跟鞋，选择鞋底柔软、舒适、有良好支撑的鞋子，以减轻足跟部的压力。例如，长期从事站立工作的人群，更要注意工作间隙适当休息，更换舒适的鞋子，这有助于缓解足跟部的不适症状。对于不同年龄的患者，如老年患者，由于身体机能下降，更需特别注意选择合适的footwear（鞋类）来保护足跟；年轻患者若因职业因素导致跟骨骨质增生，也应重视工作中的休息和鞋子的选择。
物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。患者可每天用温水或热毛巾热敷足跟部，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于有糖尿病的患者，由于其足部感觉可能减退，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，因为糖尿病患者足部皮肤感觉异常，对温度的感知不灵敏，容易被烫伤而不自知。
超短波治疗：利用超短波的能量促进炎症消退和组织修复。超短波治疗一般需要在专业医疗机构进行，通过特定的设备将超短波作用于足跟部位，对于缓解跟骨骨质增生引起的疼痛和炎症有一定效果。不同年龄的患者对超短波治疗的耐受情况可能不同，老年患者可能需要根据身体状况适当调整治疗参数。
冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种较为有效的物理治疗方法，通过冲击波聚焦于跟骨骨质增生部位，促进组织修复和炎症消退。研究表明，冲击波治疗可以刺激成骨细胞和成软骨细胞的活性，促进受损组织的修复。但对于孕妇等特殊人群，由于冲击波可能对胎儿产生影响，应避免使用该治疗方法。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用。例如，本身患有胃溃疡的患者，使用布洛芬等非甾体抗炎药时，可能会引起胃痛、消化道出血等不良反应，应在医生评估后使用，并同时采取保护胃黏膜的措施。老年患者由于肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药时也需要密切监测肝肾功能，调整药物剂量。
局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可直接作用于足跟局部，减轻疼痛和炎症。局部外用药物相对全身用药来说，不良反应可能较少，但对于皮肤过敏的患者应避免使用。不同年龄的患者皮肤状况不同，儿童皮肤较为娇嫩，使用局部外用药物时要注意观察是否有过敏等不良反应。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于经过长期非手术治疗无效，足跟疼痛严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。例如，患者由于跟骨骨质增生导致行走困难，无法进行正常的日常活动，如上下楼梯、行走较长距离等，经过多种非手术治疗方法均无效时，应考虑手术干预。
跟骨骨质增生伴有明显的跟骨内高压、跟骨骨刺压迫周围神经血管等情况时，也可考虑手术治疗。通过手术去除增生的骨质，解除对周围组织的压迫，从而缓解症状。
2.手术方法
跟骨骨刺切除术：通过手术切口暴露跟骨骨刺，将其切除。手术过程中要注意保护周围的神经、血管等组织。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，术前需要进行全面的身体评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估，以确保患者能够耐受手术。年轻患者手术恢复相对较快，但也需要遵循术后康复的要求，以促进伤口愈合和功能恢复。
跟骨减压术：对于跟骨内高压引起的疼痛，可采用跟骨减压术，通过去除部分跟骨骨质，降低跟骨内的压力，从而缓解疼痛。该手术的操作需要精确，避免损伤周围重要结构。不同年龄的患者在术后康复的时间和强度上可能有所不同，老年患者可能需要更长时间的康复期，并且要注意康复过程中的安全，避免跌倒等意外发生。
