脑出血昏迷能否醒来受脑出血严重程度（出血量、出血部位）、治疗干预及时性（手术、药物）、患者自身身体状况（年龄、基础健康状况）影响，促进醒来可早期介入康复治疗（神经康复训练、意识唤醒训练）并合理营养支持。
出血量：一般来说，出血量较少的脑出血患者相对出血量巨大的患者更有可能醒来。例如，临床研究发现，幕上出血量小于30ml的脑出血昏迷患者，有较高比例在经过积极治疗后能够苏醒，而幕上出血量大于60ml的患者苏醒概率明显降低。这是因为出血量少对脑组织的压迫相对较轻，对脑功能的破坏范围有限，机体自身修复和后续治疗干预的空间相对较大；而大量出血会导致严重的颅内压增高，进一步损伤脑组织，影响脑功能的恢复。
出血部位：不同部位的脑出血对意识的影响不同。如果是脑干等重要结构的出血，即使出血量不多也可能导致严重的昏迷且较难醒来，因为脑干是生命中枢所在，其功能受损会直接影响呼吸、心跳等基本生命活动以及意识等高级神经功能。而位于大脑非关键功能区的脑出血，相对来说患者有更大可能醒来。比如，壳核出血如果没有累及重要的神经传导通路，经过及时治疗，患者苏醒的机会相对较多。
治疗干预的及时性
手术治疗：对于符合手术指征的脑出血昏迷患者，及时进行手术清除血肿等治疗非常关键。例如，在发病6-24小时内进行手术的脑出血患者，相较于延误手术时机的患者，苏醒的可能性更高。手术能够及时减轻血肿对脑组织的压迫，为脑功能的恢复创造有利条件。如果手术不及时，血肿持续压迫脑组织会导致脑组织不可逆损伤，极大降低患者醒来的概率。
药物治疗：在脑出血昏迷期间，合理使用药物控制脑水肿、降低颅内压等也有助于患者醒来。如使用甘露醇等药物降低颅内压，临床研究表明规范使用甘露醇等药物控制颅内压在正常范围的患者，其脑功能恢复的环境更好，更有利于患者从昏迷状态苏醒。
患者自身的身体状况
年龄：年轻患者相对年老患者更有可能醒来。因为年轻患者的机体修复能力较强，对疾病的耐受性相对较好。例如，一项针对不同年龄段脑出血昏迷患者的研究显示，40岁以下的脑出血昏迷患者苏醒率明显高于60岁以上的患者。年轻患者的脑组织代谢活跃，在受到脑出血损伤后，有更多的细胞能够参与修复过程，而且身体的整体机能状态相对较好，能够更好地应对脑出血带来的一系列病理生理变化。
基础健康状况：没有严重基础疾病的患者比有多种基础疾病（如严重心肺疾病、糖尿病等）的患者更易醒来。有基础疾病的患者在脑出血后，身体的整体状况更为复杂，并发症的发生风险更高，这些并发症可能会进一步影响脑功能的恢复，从而降低患者醒来的概率。例如，患有严重冠心病的脑出血昏迷患者，在治疗过程中心血管事件的发生可能会干扰整体的治疗进程，不利于患者从昏迷中苏醒。
促进脑出血昏迷患者醒来的相关措施
康复治疗早期介入
神经康复训练：在患者生命体征稳定后，尽早开始神经康复训练。包括肢体的被动运动、针灸等刺激神经功能恢复的手段。研究表明，发病后1-2周内开始神经康复训练的脑出血昏迷患者，相较于延迟开始训练的患者，苏醒时间可能更短，且苏醒后的神经功能恢复情况更好。被动运动可以防止肌肉萎缩和关节僵硬，针灸等刺激能够促进神经细胞的代谢和再生，有助于唤醒昏迷的脑组织。
意识唤醒训练：通过听觉、视觉等刺激进行意识唤醒训练。例如，播放患者熟悉的音乐、家人在耳边轻柔呼唤等。有研究发现，持续给予患者熟悉的外界刺激能够激活大脑的相关区域，促进意识的恢复。这种刺激可以作为一种辅助手段，配合其他治疗措施，提高患者醒来的可能性。
营养支持
合理营养摄入：保证脑出血昏迷患者充足的营养供应。对于不能自主进食的患者，需要通过鼻饲等方式给予富含蛋白质、维生素、矿物质等的营养物质。充足的营养是机体修复和脑功能恢复的物质基础，蛋白质是神经细胞修复的重要原料，维生素和矿物质等有助于维持机体正常的生理功能，为脑功能的恢复提供良好的内环境。例如，蛋白质摄入量不足可能会影响神经细胞的修复，进而不利于患者从昏迷中醒来。
