儿童易患反复呼吸道感染与免疫系统发育不完善、解剖生理特点、营养、环境及其他因素有关,需注意为儿童提供合理营养、营造良好环境、避免被动吸烟、合理护理,严重时及时就医。
一、免疫系统发育不完善
儿童尤其是婴幼儿时期,免疫系统尚处于不断发育成熟的过程中。从免疫球蛋白方面来看,母体IgG可通过胎盘传递给胎儿,但胎儿自身合成IgG的能力较低,出生后血清IgG水平逐渐下降,至6个月时已降至成人的一半左右,而IgM、IgA等抗体在儿童时期含量相对不足。例如,IgA能阻止病原体在呼吸道黏膜上皮细胞的黏附,儿童因IgA水平低,就更容易让病原体入侵呼吸道引发感染。从免疫细胞角度,T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能在儿童期尚未完全成熟,T细胞辅助B细胞产生抗体的能力有限,使得机体对抗病原体的免疫应答反应相对较弱,从而导致儿童易患反复呼吸道感染。
二、解剖生理特点因素
1.呼吸道结构:儿童的呼吸道相对狭窄,鼻毛少,鼻黏膜柔嫩且血管丰富,一旦受到感染等刺激,容易发生充血肿胀,导致鼻塞,影响通气。比如幼儿的鼻腔比成人窄,稍微有炎症水肿就易堵塞,进而影响正常呼吸,使呼吸道局部的防御功能减弱。气管、支气管管腔相对狭窄,黏膜柔弱且血管丰富,黏液分泌不足,纤毛运动较差,不能有效地清除吸入的异物及病原微生物,所以病原体容易在呼吸道内滞留并繁殖,引发反复感染。
2.呼吸道黏膜功能:儿童呼吸道黏膜的分泌、纤毛运动等功能不完善。黏膜分泌的黏液中杀菌物质含量少,纤毛摆动频率低,不能及时将附着的病原体等异物清除出去,这就为病原体在呼吸道的定植和感染创造了条件。
三、营养因素
1.维生素缺乏:维生素A缺乏时,会使呼吸道黏膜上皮细胞的完整性受到破坏,容易发生鳞状上皮化生,导致黏膜的屏障功能降低。例如,维生素A参与糖蛋白的合成,而糖蛋白是维持黏膜上皮细胞正常结构和功能的重要物质,缺乏时呼吸道黏膜的抵御能力下降。维生素C缺乏会影响机体的免疫功能,因为维生素C参与体内多种代谢过程,包括免疫细胞的功能维持等,缺乏维生素C会使白细胞的吞噬能力降低,从而增加儿童患呼吸道感染的风险。
2.微量元素缺乏:锌是人体多种酶的组成成分,与免疫功能密切相关。锌缺乏时,会影响T淋巴细胞的功能以及抗体的产生,使机体的免疫应答能力减弱。铁缺乏会导致血红蛋白合成减少,影响氧气的运输,使得机体组织器官的功能受到影响,包括呼吸道黏膜组织,进而容易引发呼吸道感染。
四、环境因素
1.居住环境:如果儿童居住的环境通风不良,室内空气污浊,含有较多的病原体,如细菌、病毒等,儿童长时间处于这样的环境中,就容易反复接触病原体而发生呼吸道感染。另外,室内温度和湿度不适宜,比如温度过高或过低,湿度太大或太小,都不利于儿童呼吸道的健康,影响呼吸道黏膜的正常功能,增加感染的机会。
2.被动吸烟:儿童如果长期处于被动吸烟的环境中,烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能。烟草中的尼古丁等成分会抑制纤毛的运动,使黏液分泌增加,还会损害免疫细胞的功能,从而使儿童更容易患上反复呼吸道感染。
五、其他因素
1.护理不当:比如儿童穿衣不合适,过厚或过薄都可能导致儿童受凉或过热,影响机体的抵抗力。儿童出汗后没有及时增减衣物,就容易感冒,进而引发呼吸道感染。另外,儿童的生活作息不规律,睡眠不足等也会影响机体的免疫功能,使儿童更容易患上反复呼吸道感染。
2.早产或低出生体重:早产婴儿和低出生体重儿由于在母体内发育时间不足,各器官系统尤其是免疫系统和呼吸道的发育相对更不成熟,出生后对外界环境的适应能力差,更容易出现反复呼吸道感染的情况。
温馨提示:对于儿童反复呼吸道感染,家长要注意为儿童提供合理的营养,保证维生素和微量元素的摄入;营造良好的居住环境,保持室内通风、温度和湿度适宜;尽量避免儿童被动吸烟;合理护理儿童,根据天气变化及时增减衣物,保证儿童充足的睡眠等。如果儿童反复呼吸道感染情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查和规范的诊治。



