避孕药分短效、长效、紧急三类,短效复方口服避孕药自月经来潮第1日始每晚1片连服21日停药7日服下一盒漏服12小时内补服超12小时加用屏障避孕法单相片同常规服用;长效复方口服避孕药月经第5天服第1片第25天服第2片后按次服同一日期每月1片因激素含量高副作用多现用少;紧急避孕药左炔诺孕酮类无防护或避孕失败72小时内服第一片12小时后服第二片或单次服1.5mg抗孕激素类如米非司酮无防护或避孕失败120小时内服10mg或25mg均仅对一次无保护性生活有效副作用大不能作常规避孕需根据自身情况在医生指导下合理选择并注意禁忌证和副作用特殊人群需谨慎评估。
避孕药分短效、长效、紧急三类,短效复方口服避孕药自月经来潮第1日始每晚1片连服21日停药7日服下一盒漏服12小时内补服超12小时加用屏障避孕法单相片同常规服用;长效复方口服避孕药月经第5天服第1片第25天服第2片后按次服同一日期每月1片因激素含量高副作用多现用少;紧急避孕药左炔诺孕酮类无防护或避孕失败72小时内服第一片12小时后服第二片或单次服1.5mg抗孕激素类如米非司酮无防护或避孕失败120小时内服10mg或25mg均仅对一次无保护性生活有效副作用大不能作常规避孕需根据自身情况在医生指导下合理选择并注意禁忌证和副作用特殊人群需谨慎评估。
一、短效避孕药
(一)复方短效口服避孕药
1.常规服用方法:自月经来潮第1日开始服药,每晚1片,连服21日,停药7日后开始服用下一盒。这种规律服用能使体内激素维持在相对稳定的水平,从而有效抑制排卵,达到避孕效果。对于不同年龄的女性,只要没有禁忌证都可使用,但有吸烟习惯且年龄≥35岁的女性使用可能增加心血管疾病风险,需特别注意。有基础疾病如高血压、糖尿病等的女性使用时要密切监测病情变化。
2.漏服处理:如果漏服时间在12小时内,避孕效果可能降低,需在发现漏服后尽快补服1片,然后在常规时间继续服药;若漏服超过12小时,避孕失败风险增加,除补服外,还需在接下来的7天内加用屏障避孕法(如避孕套)。
(二)单相片复方短效口服避孕药
一般也是按照月经周期规律服用,从月经第1天开始,每天固定时间服用1片,连续服用21天为一个周期,停药7天后开始下一个周期。不同年龄女性使用时需考虑自身健康状况,比如年轻女性无特殊基础疾病一般可正常使用,但有肝脏疾病的女性可能因药物代谢受影响而不适合使用。
二、长效避孕药
(一)复方长效口服避孕药
通常在月经来潮第5天服第1片,第25天服第2片,以后按第2次服药的同一日期每月服1片。其原理是利用长效雌激素使体内激素维持较长时间的稳定状态来避孕,但由于激素含量较高,副作用相对较多,如可能引起月经紊乱等,所以现在使用相对较少。年龄较大、有心血管疾病高危因素的女性不建议使用,有肝肾功能不全的女性也不宜使用。
三、紧急避孕药
(一)左炔诺孕酮类紧急避孕药
在无防护性性生活或避孕失败后72小时内服用第一片,12小时后服用第二片;或单次服用1.5mg。需注意紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效,避孕有效率明显低于常规避孕方法,且副作用相对较大,可能引起恶心、呕吐、不规则子宫出血等,频繁使用会扰乱月经周期,一般一个月经周期内只能使用一次,一年中使用不宜超过3次。有严重肝脏疾病、心血管疾病的女性禁用,有不规则阴道出血的女性使用时需谨慎评估。
(二)抗孕激素类紧急避孕药(如米非司酮)
在无防护性性生活或避孕失败后120小时内服用10mg或25mg即可。同样,紧急避孕药不能作为常规避孕方法,对于不同年龄女性,年轻女性身体相对更能耐受其可能的副作用,但仍需注意其对月经的影响,有内分泌疾病的女性使用时要密切观察病情变化。
不同类型避孕药的有效时间和服用方法不同,在选择避孕方法时,应根据自身情况,如年龄、健康状况、月经周期等,在医生指导下合理选择,并严格按照正确方法服用以确保避孕效果,同时注意各类避孕药的禁忌证和可能出现的副作用。特殊人群如患有某些慢性疾病的女性更需要谨慎评估后再选择合适的避孕方式。



