失眠是常见睡眠障碍，有入睡等困难且影响日间功能，判断标准包括时长等；非药物干预有睡眠卫生习惯调整（作息规律、优化环境）和认知行为疗法（刺激控制、放松训练）；非药物效果不佳可药物干预但需遵医嘱；特殊人群如儿童、老年人、女性特殊时期失眠各有注意事项，儿童要排因就医，老年人排查疾病谨慎用药，女性特殊时期依情况调整。
一、失眠的定义与判断标准
失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等，导致睡眠质量下降，影响日间功能。判断标准通常包括：每晚睡眠时长不足6小时，且持续存在睡眠困扰，影响到日常生活、工作或学习等。年龄方面，不同年龄段对睡眠时长需求不同，儿童和青少年通常需要更长时间的睡眠，成年人一般建议7-9小时睡眠，老年人睡眠时长可能相对减少但仍需保证一定质量。性别上无明显绝对差异，但女性在经期、孕期、更年期等特殊时期可能更容易出现失眠情况。生活方式方面，长期熬夜、作息不规律、睡前过度使用电子设备等都可能引发失眠。有基础疾病的人群，如患有抑郁症、心脏病等疾病时也较易伴随失眠症状。
二、非药物干预措施
（一）睡眠卫生习惯调整
1.作息规律：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，包括周末也应保持相对固定的作息时间。例如，即使前一晚睡眠不足，也不要过度补觉或随意改变起床时间，这样有助于调整人体的生物钟，让睡眠中枢形成固定的节律。对于儿童来说，规律作息尤为重要，能保障其正常的生长发育，青少年同样需要规律作息来维持良好的身体和心理状态。
2.睡眠环境优化：营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。卧室应尽量减少噪音干扰，可使用耳塞等辅助工具；保持卧室黑暗，可拉上遮光窗帘或使用眼罩；将卧室温度调节在18-25℃左右，湿度保持在40%-60%。不同年龄人群对睡眠环境温度等要求略有差异，儿童可能需要稍高一点的温度但不宜过热，老年人对温度变化更敏感，需注意保暖但也不能过冷。
（二）认知行为疗法相关方法
1.刺激控制疗法：只有在有睡意时才上床睡觉，避免在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等。如果上床后20分钟仍未入睡，应离开卧室，到另一个安静的房间进行放松活动，等有睡意时再回到卧室。这种方法对于不同年龄和性别的人群都适用，能帮助重新建立床与睡眠之间的联系，提高睡眠效率。
2.放松训练：包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松时，慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体各部位的肌肉，从脚部开始，逐渐向上到头部。放松训练有助于缓解紧张焦虑情绪，对于有压力、易紧张的人群，如长期处于工作压力下的成年人、面临考试的青少年等有很好的帮助，能促进睡眠。
三、药物干预相关要点（仅提及药物名称）
如果非药物干预效果不佳，可考虑药物干预，但需谨慎选择。常用的助眠药物有苯二氮类药物（如地西泮等）、非苯二氮类药物（如佐匹克隆等）。但药物使用需在医生指导下进行，特别是特殊人群，儿童应尽量避免使用助眠药物，孕妇、哺乳期妇女使用助眠药物需权衡利弊，老年人使用药物时要注意药物的代谢和不良反应等情况。
四、特殊人群失眠注意事项
（一）儿童
儿童失眠需特别关注，首先要排除是否因睡眠环境不适应、白天过度兴奋等原因。家长应营造良好的儿童睡眠环境，避免儿童睡前观看刺激性的电视节目或玩过于兴奋的游戏。如果儿童失眠持续存在且影响生长发育，应及时就医，避免自行滥用药物。
（二）老年人
老年人失眠可能与身体机能衰退、慢性疾病等有关。要注意排查是否由疾病因素导致失眠，如患有前列腺增生导致夜尿增多从而影响睡眠等。老年人使用药物时更要谨慎，避免多种药物相互作用，同时可通过适度的日间活动但避免下午和晚上过度活动来改善睡眠。
（三）女性特殊时期
经期女性失眠可能与激素变化有关，可通过放松心情、适当热敷腹部等方式缓解；孕期女性失眠要注意避免使用对胎儿有影响的药物，可通过调整睡姿等方式改善睡眠；更年期女性失眠则可在医生指导下通过激素替代疗法等相关方法进行综合调整，但需严格遵循医疗建议。
