早泄医治方法有心理治疗(性伴侣理解支持鼓励、心理咨询消除负面心理)、行为治疗(性感集中训练分非生殖器和生殖器阶段、squeeze技术训练)、药物治疗(局部外用如复方利多卡因凝胶、口服如达泊西汀等需遵医嘱)、手术治疗(药物心理行为治疗不佳时考虑但有风险需严格掌握适应证);阳痿医治方法有基础疾病治疗(如糖尿病控血糖、高血压控血压)、心理治疗(夫妻共同疏导改善关系树信心)、药物治疗(口服PDE5抑制剂如西地那非等、雄激素治疗需评估掌握适应证)、真空负压装置治疗(正确使用但可能有不适反应),不同患者需综合自身情况选择治疗方法。
一、早泄的医治方法
(一)心理治疗
对于因心理因素导致的早泄,如焦虑、紧张等情绪影响性功能。性伴侣应给予患者理解、支持与鼓励,帮助患者缓解心理压力。可通过心理咨询等方式,让患者正确认识性生活,消除负面心理因素。例如,一些研究表明,约有相当比例的早泄患者通过有效的心理干预后,症状得到明显改善。
(二)行为治疗
1.性感集中训练:包括非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练阶段。在非生殖器性感集中训练阶段,夫妻双方通过拥抱、亲吻等亲昵行为,不进行性交,以消除焦虑紧张情绪,提高身体的感受性;生殖器性感集中训练阶段则逐渐过渡到触摸生殖器等,但避免性交,通过这样的训练来提高患者对性刺激的耐受能力。
2.squeeze技术:在性交过程中,当男性感觉有射精紧迫感时,女方用拇指按压阴茎系带处,食指与中指按压阴茎冠状沟缘的上下方,挤压4-5秒,可缓解射精反射,然后继续性交,反复训练可延长性交时间。
(三)药物治疗
目前用于治疗早泄的药物有局部外用药物如复方利多卡因凝胶等,其通过麻醉阴茎龟头,降低敏感度来延长性交时间;还有口服药物如达泊西汀等,达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期。但药物使用需在医生指导下进行,不同患者对药物的反应可能不同。
(四)手术治疗
对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等,但手术有一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,需严格掌握手术适应证。
二、阳痿的医治方法
(一)基础疾病治疗
如果阳痿是由基础疾病引起,如糖尿病、高血压等。对于糖尿病患者,需严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,研究显示,血糖得到良好控制后,部分患者的阳痿症状可有所改善;高血压患者需合理控制血压,通过服用降压药物等使血压稳定在合适水平,也有助于改善阳痿情况。
(二)心理治疗
与早泄类似,心理因素也是导致阳痿的重要原因之一。如因工作压力大、夫妻关系不和谐等导致的阳痿,需进行心理疏导。夫妻双方共同参与心理治疗,改善夫妻关系,减轻患者心理负担,让患者树立治疗信心。
(三)药物治疗
1.口服药物:PDE5抑制剂是治疗阳痿的常用药物,如西地那非、他达拉非等,这类药物可以通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体平滑肌松弛,促进血液流入,从而改善阴茎勃起功能。不同患者对药物的反应存在个体差异,一般来说,有较高的有效率,但也可能存在头痛、面部潮红等不良反应。
2.雄激素治疗:对于雄激素缺乏引起的阳痿,可补充雄激素治疗。但雄激素治疗有一定禁忌证,如前列腺癌患者等禁用,需在医生评估患者雄激素水平后,严格掌握适应证后使用。
(四)真空负压装置治疗
通过使用真空负压装置,将阴茎置于负压套筒内,利用负压作用使阴茎海绵体充血勃起,然后使用束缚环阻止血液回流以维持勃起。这种方法相对无创,但需要患者正确掌握使用方法,且可能会有阴茎疼痛、青肿等不适反应。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在医治早泄和阳痿时需综合考虑自身情况。例如,老年患者可能同时患有多种基础疾病,在选择治疗方法时需更加谨慎,优先考虑对身体影响较小的治疗方式;年轻患者若因生活方式不健康如长期熬夜、吸烟酗酒等导致的阳痿早泄,需首先调整生活方式,改善生活习惯后再考虑其他治疗;女性在早泄的心理治疗中起到重要的支持作用,其态度和行为对患者的治疗效果有重要影响。



