针对脑梗脑萎缩的治疗与调理包括药物治疗（改善脑循环、神经保护、控制基础疾病）、康复治疗（运动、语言、认知功能康复）、生活方式调整（饮食、运动、戒烟限酒），不同人群有特殊注意事项，老年患者关注药物副作用与康复强度，儿童罕见且治疗需专业儿科医生严格评估，有基础疾病特殊人群用药需谨慎监测。
一、药物治疗
1.改善脑循环药物：可使用丁苯酞等药物，丁苯酞能改善缺血区脑血流量，抑制神经细胞凋亡等，对脑梗的治疗有一定作用，其作用机制是通过影响花生四烯酸代谢，减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环等。
2.神经保护类药物：依达拉奉是常用的神经保护剂，它可以清除自由基，抑制脂质过氧化，从而减轻神经细胞、血管内皮细胞、神经胶质细胞的氧化损伤，对脑梗脑萎缩患者的神经有一定保护作用。
3.控制基础疾病药物：如果患者有高血压，需使用降压药物，如氨氯地平等，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群需根据个体情况调整，以减少高血压对脑血管的进一步损伤；如果有高血脂，可使用他汀类药物，如阿托伐他汀等，调节血脂，稳定斑块，预防脑梗复发及延缓脑萎缩进展等。
二、康复治疗
1.运动功能康复：对于有肢体运动障碍的患者，早期可进行良肢位摆放，预防关节挛缩和畸形；病情稳定后，根据患者情况进行被动运动、主动运动训练等。例如，对于偏瘫患者，可进行患肢的屈伸、旋转等运动训练，逐步提高肢体的运动能力，这有助于改善患者的运动功能，防止肌肉萎缩进一步加重，同时对脑功能的恢复也有一定帮助。
2.语言康复：如果患者存在语言障碍，如失语等，可进行语言康复训练。包括发音训练、词汇理解与表达训练、语句表达训练等。通过专业的康复师指导，患者逐步恢复语言功能，这对于提高患者的生活质量非常重要，不同类型的失语症康复训练方法有所不同，需要针对性进行。
3.认知功能康复：对于存在认知障碍的脑萎缩患者，可进行认知训练，如记忆力训练、注意力训练、计算力训练等。可以通过让患者回忆物品、数字等方式进行记忆力训练，通过让患者完成简单的注意力集中任务等进行注意力训练，帮助患者改善认知功能，延缓脑萎缩导致的认知障碍进展。
三、生活方式调整
1.饮食：建议患者采用低盐、低脂、低糖饮食。增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入，蔬菜如芹菜、菠菜等富含维生素和膳食纤维，水果如苹果、香蕉等含有丰富的维生素和矿物质，全谷物如燕麦、糙米等能提供丰富的B族维生素等。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如减少动物内脏、肥肉等的食用。这样的饮食有助于控制基础疾病，如高血压、高血脂等，从而间接对脑梗脑萎缩的治疗起到积极作用。
2.运动：鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极拳等。散步可以促进血液循环，每周可进行多次，每次30分钟左右；太极拳是一种温和的运动方式，有助于增强体质、调节身心，对脑功能的维护和身体机能的改善有帮助。运动要根据患者自身情况适度进行，避免过度劳累。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉硬化，增加脑梗复发风险，所以患者必须戒烟；过量饮酒也会对脑血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g等。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者身体机能衰退，在治疗过程中要更加关注药物的副作用等情况。例如在使用降压药时，要密切监测血压变化，因为老年患者血压调节能力较差，避免血压波动过大；在康复治疗时，要注意运动强度的把控，避免因运动过度导致身体不适或加重病情。
2.儿童相关情况：儿童出现脑梗脑萎缩的情况非常罕见，若有特殊情况，需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，且严禁低龄儿童使用不适合的药物，治疗需在专业儿科医生的严格评估和指导下进行，充分考虑儿童的生长发育特点和对治疗的耐受性等。
3.有基础疾病的特殊人群：比如有肝肾功能不全的患者，在使用药物时要特别谨慎，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物，以确保治疗安全有效，同时要密切监测肝肾功能指标。
