老年痴呆和脑萎缩一样吗

阿尔茨海默病是怎么回事

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病是老年神经退行疾病排名第一发病率最高的疾病，主要是表现为大脑皮层的萎缩。最早期是以颞叶内侧和海马的萎缩为主，主要是记忆力的下降，从神经病理学角度来说，是病理性蛋白，主要是Tau蛋白和Aβ蛋白脑内的异常的沉积所引起的。阿尔茨海默病的症状可以概括为三大类，分别为A、B、C症状。A症状主要就是日常生活行为能力的异常，比如穿衣服、梳头

阿尔茨海默病该如何治疗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病强调综合治疗，首先是药物治疗，除了药物之外，还有护理也很重要，包括照料者、家庭护理、营养的护理、行为的干预、音乐疗法、认知刺激疗法。药物治疗主要包括两大类，一个是胆碱能的，还有一个是NMDA这条通路的两大类药物。有时一些中药可能也有一些帮助，比如增加脑代谢的药物、营养脑神经的药物，同时护理也是很重要的，因为阿尔茨海默病的患者会

老年痴呆嗜睡是到哪个阶段了

沈介明 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

老年痴呆即阿尔茨海默病，阿尔茨海默病嗜睡到了中度或重度的阶段。阿尔茨海默病主要分为痴呆前阶段、轻度痴呆、中度痴呆以及重度痴呆，痴呆前阶段以及轻度痴呆的患者多不会出现嗜睡的症状。疾病处于中度或重度时期时，患者认知功能已经出现严重衰退的情况，时间感和空间感可能会进一步退化，对周围的感知性也比较差，患者脑功能下降情况严重，外界对其产生的刺激较小

轻度的脑萎缩能康复吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般头轻度脑萎缩的病人是不能治愈的，可以使用营养神经的药物治疗，轻度脑萎缩的病人，可能会再次表现出记忆力减退，头晕心慌神经衰弱的症状，可以多举办户外活动，保持良好的生活习惯，定期到医院复查。

老人脑萎缩能治好吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

老人脑萎缩能够缓解，但不能根治。脑萎缩是一种脑部结构和形态的改变。老年人脑萎缩，是一种神经元的变性疾病，或是大脑的退化，可以经过药物来控制症状的恶化，但无法根治。一般是以大脑萎缩为主，一般没有任何症状，但严重的会表现出痴呆，记忆力下降等表现。

老年痴呆出现幻觉属于哪个期？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

老年痴呆的病人表现出幻觉的症状，应当是进入了中晚期。早期的病人主要是记忆力减退，会有丢三落四，行为异常的症状。中晚期的病人，会有认知功能障碍、运动障碍、语言功能障碍、幻觉等表现，也有可能比较容易烦躁、狂躁。病情进一步的发展，有可能会表现出生活不能自理、大小便失禁等表现，应当有专人陪护，并且积极的治疗

脑萎缩比较好的治疗方法是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑萎缩比较好的治疗方法是根据医生的指导经过静脉输液营养细胞和促进血液循环的药物来进行治疗。当表现出脑萎缩的时候需要到医院做一个脑部ct检查，看一下脑萎缩的病变范围和大小然后再进行治疗，脑萎缩会造成患者表现出记忆力减退或者是头痛、头晕的症状。在平常生活中要定时的到医院测量血压、血糖和血脂，还要控制好自

预防老年痴呆吃什么食物比较好？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

预防老年痴呆，建议可多吃些海产品，比如深海鱼类、藻类，它们富含DHA，对中枢神经系统有很好的作用；也可多吃些坚果类豆类食物，多吃新鲜蔬菜和水果，防止吃过于油腻和过咸的食物。

小脑萎缩是什么原因导致的？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

小脑萎缩有生理性原因也有病理性原因。随着年龄增加小脑也防止不了表现出萎缩，是正常生理现象，病理性现象例如遗传性共济失调会表现出小脑萎缩会明显或是一氧化碳中毒，脑外伤都可能会造成小脑萎缩，若是病理性需要及时治疗。

年轻人的轻度脑萎缩严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

轻度脑萎缩也是比较严重的，正常很难完全逆转这种疾病，轻度脑萎缩可能和遗传因素或先天性发育异常有关。现阶段只有药物改善大脑循环和新陈代谢的情况，只能延缓疾病的进展，但不能治愈疾病。比如尝试用神经营养药物、神经功能锻炼，甚至高压氧等治疗。

阿尔茨海默病会引起哪些并发症

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病可以引起很多并发症，因为阿尔茨海默病的症状不光是认知功能减退，还可以影响患者的认知、情感、情绪、精神状态以及日常生活能力的下降，影响，可以发生走失，出去之后找不着家，包括急剧的认知功能下降，患者从心理上接受不了，表现羞耻感或者生活能力的下降之后，患者脾气变得暴躁、易怒、易激惹。同时阿尔茨海默病还有叫日落现象，尤其是精神症状越到

血管性痴呆和阿尔茨海默病的区别

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

血管性痴呆和阿尔茨海默病的区别，两个概念从范畴讲是完全不一样的，血管性痴呆主要是由于脑血管病变，也就是脑梗塞或脑出血发生之后继发的认知功能的下降或者痴呆，而阿尔茨海默病是神经退行性疾病，发病机制和血管完全不一样，主要是病理性蛋白，像Tau蛋白、Aβ蛋白在脑内沉积引起来的。国人很多有这种神经退行性疾病，同时又有多发性的血管性的病变，这种称为

怎么预防阿尔茨海默病

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

预防阿尔茨海默病取决于阿尔茨海默病的发病机制以及其相关的危险因素。阿尔茨海默病首先是跟年龄相关的神经退行疾病，在老年人群当中是排名第一的最常见的神经退行性疾病。高龄肯定是其危险因素，但是年龄是控制不了的。想要在年龄进展的之中情况下维持脑功能在正常范围之内，需要维持好血压、血脂、血糖，尽量戒烟限酒，包括同型半胱氨酸要维持在合理的水平，一旦发

老年痴呆认知障碍的康复治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这

中医能否治疗橄榄体脑桥小脑萎缩

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

橄榄体脑桥小脑萎缩属于一种神经病性的疾病。大多数表现为帕金森综合症的临床表现，首先要根据患者是否属于肌强直还是震颤，还是属于步态异常等症状。从症状层面来判断，中医大多数治疗效果是不会好的，但可能会延缓疾病的发展。一般临床上采取中西医综合治疗，大多数能够有效的延缓病情的发展。

如何治疗橄榄体脑桥小脑萎缩

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

橄榄体脑桥小脑萎缩治疗分为四个层面。第一、病因治疗。如果是变性性疾病，主要是年龄老化造成的，主要跟遗传相关。遵医嘱使用抗氧化应激药物来进行治疗；第二、根据相对应的症状进行治疗。如果病人出现震颤或者运动循环，临床上，主要按照帕金森综合症的治疗标准来进行用药；第三、延缓疾病的发展，采取对应的治疗措施。一般遵医嘱使用药物进行修复治疗，如丁苯酞，