跟腱断裂术后康复分早期（0-6周）、中期（6-12周）、后期（12周以后），早期制动体位、肿胀疼痛管理、非跟腱肌肉等长收缩；中期去除外固定后活动度、跟腱拉伸、本体感觉练习；后期力量、功能、运动技能训练，需个性化方案且密切观察调整以促良好恢复。
一、术后早期康复（0-6周）
制动与体位：术后通常需要使用石膏或支具固定踝关节于跖屈位，一般固定3-6周，在此期间要保持患肢抬高，高于心脏水平，以减轻肿胀，例如将脚放在枕头等支撑物上，促进血液回流。对于不同年龄的患者，儿童可能需要更密切的家长看护，确保固定装置位置正确且患儿不会自行拆除；老年人要注意皮肤受压情况，预防压疮。
肿胀与疼痛管理：早期可进行间断冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可在皮肤与冰袋之间隔一层毛巾。对于疼痛较明显的患者，要根据其具体情况进行处理，考虑到不同年龄对疼痛的耐受和反应不同，儿童可能更需要轻柔的安抚和适当的非药物镇痛方法，如转移注意力等。
肌肉收缩练习：在固定期间可以进行非跟腱部位的肌肉等长收缩练习，如股四头肌、腘绳肌的等长收缩。患者仰卧位，伸直膝关节，用力绷紧大腿前面的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于老年人，要注意运动强度不宜过大，避免引起过度疲劳；儿童则要在家长协助下正确进行练习，保证动作规范。
二、中期康复（6-12周）
去除外固定后的活动度练习：当拆除外固定后，开始进行踝关节的屈伸活动度练习。可坐在床边，让小腿自然下垂，用手轻轻向下按压足跟，增加踝关节的背屈角度；也可以靠墙站立，患侧下肢缓慢下蹲，增加踝关节的跖屈角度。练习时要循序渐进，避免暴力操作。不同年龄患者的活动度恢复速度不同，儿童恢复相对较快，但也需逐步进行；老年人可能恢复较慢，要耐心进行练习，并且注意保护膝关节等相关部位，防止因平衡不好导致摔倒。
跟腱拉伸练习：进行跟腱的拉伸，患者面对墙壁站立，双脚与肩同宽，患侧脚距离墙壁约一脚远，患侧腿伸直，健侧腿屈膝，身体向前倾，感受跟腱部位的拉伸，每次保持15-30秒，重复3-5次。对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意足部感觉，避免因感觉减退导致受伤；妊娠期女性要注意自身平衡，防止摔倒。
本体感觉练习：开始进行本体感觉练习，可采用单腿站立的方式，患侧下肢单腿站立，尽量保持平衡，从睁眼状态逐渐过渡到闭眼状态，每次练习时间根据患者耐受程度逐渐增加，从10秒左右开始，逐渐延长至30秒以上。不同性别患者在平衡能力上可能有一定差异，但都要进行逐步训练，对于生活方式久坐的人群，要加强本体感觉练习以提高平衡能力，预防跌倒。
三、后期康复（12周以后）
力量训练：进行跟腱周围肌肉的力量训练，可采用哑铃进行踝关节的跖屈和背屈抗阻训练。患者坐在椅子上，患侧脚套上哑铃，进行缓慢的跖屈和背屈动作，每组10-15次，每天3-4组。对于运动员等高强度运动人群，需要逐渐增加训练强度和重量；对于体力较弱的老年人，要选择合适重量的哑铃，避免过度训练导致跟腱再次损伤。
功能性练习：开始进行功能性练习，如上下楼梯练习、慢跑等。上下楼梯时要注意患侧下肢先上或先下，遵循健侧腿先上，患侧腿随后的原则（上楼梯时），或者患侧腿先下，健侧腿随后的原则（下楼梯时），逐步增加活动的难度和强度。不同年龄人群的功能性恢复情况不同，儿童恢复到正常活动可能较快，但也要避免过度运动；有既往关节疾病病史的患者要更加谨慎，逐步增加活动量。
运动技能恢复：对于运动员等有特殊运动需求的人群，要进行针对性的运动技能恢复训练，如篮球运动员要进行跳跃、急停急起等训练，足球运动员要进行变向跑等训练。训练时要在专业人员指导下进行，确保动作符合运动项目要求，同时注意跟腱的承受能力，逐步恢复到受伤前的运动水平。
跟腱断裂术后的康复治疗是一个循序渐进的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，在整个康复过程中要密切观察患者的恢复情况，及时调整康复计划，以促进跟腱的良好恢复和患者功能的最大程度恢复。
