膝盖滑膜炎导致不能伸直和弯曲时，可通过休息与制动、物理治疗、康复训练、药物治疗来处理，急性期休息制动，急性期72小时内冷敷、后热敷，还可超声波、电疗，康复训练包括屈伸、股四头肌收缩、靠墙静蹲等，药物用非甾体抗炎药、严重时局部注射糖皮质激素，若康复治疗无效需及时就医评估。
一、休息与制动
1.急性期休息：膝盖滑膜炎导致不能伸直和弯曲时，首先要注意休息，减少患病膝关节的活动量，避免长时间站立、行走或剧烈运动，防止病情进一步加重。例如，避免爬山、上下楼梯等会加重膝关节负担的活动。对于儿童患者，要减少其跑跳等活动；对于老年人，要注意避免长时间行走。
2.制动辅助：可使用膝关节支具或护膝进行制动，限制膝关节的过度活动，为炎症的消退创造条件。儿童使用支具或护膝时要注意选择合适的尺寸，确保舒适且不影响正常发育；老年人使用时要考虑其皮肤状况，避免因长时间佩戴导致皮肤损伤。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（一般指发病72小时内），可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血和肿胀，缓解疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意避免低温时间过长。
2.热敷：在急性期过后（发病72小时后），可以改为热敷。使用热毛巾、热水袋或红外线治疗仪等进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进血液循环，加快炎症的吸收和消散。儿童热敷时要注意温度适中，防止烫伤；老年人皮肤血管弹性差，热敷温度也不宜过高。
3.超声波治疗：超声波可以促进局部组织的血液循环，减轻炎症反应，有助于改善膝关节的活动度。通过超声波的机械效应和温热效应，对滑膜炎部位进行治疗。儿童进行超声波治疗时要根据年龄和病情调整治疗参数；老年人要考虑其身体耐受性，如患有心血管疾病等要谨慎使用。
4.电疗：包括低频电疗、中频电疗等，能够刺激膝关节周围的肌肉和神经，缓解疼痛，促进组织修复。低频电疗可以通过刺激神经肌肉，防止肌肉萎缩；中频电疗则可以改善局部血液循环。儿童使用电疗时要选择合适的电极和参数；老年人要注意电疗时的皮肤感觉和身体反应。
三、康复训练
1.膝关节屈伸练习：在疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行膝关节的屈伸练习。仰卧位，患侧下肢伸直，缓慢勾起脚尖，尽量将脚跟向臀部靠近，然后缓慢放下，重复进行；也可以坐位，小腿下垂，用手缓慢推动小腿进行屈伸活动。儿童进行练习时要在家长或治疗师的辅助下进行，避免过度用力；老年人要根据自身关节活动度逐渐增加练习幅度，避免造成损伤。
2.股四头肌收缩练习：平卧在床上，患侧下肢伸直，用力收缩大腿前面的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。这种练习可以增强股四头肌的力量，稳定膝关节。儿童进行股四头肌收缩练习时要注意力量适中，不要过度疲劳；老年人要注意动作缓慢，避免因肌肉力量不足导致摔倒等情况。
3.靠墙静蹲练习：背部靠墙站立，膝关节屈曲，保持大腿与地面平行，小腿与地面垂直，像蹲马步一样，但膝关节不超过脚尖。每次保持1-3分钟，逐渐增加时间。儿童进行靠墙静蹲练习时要在安全的环境下，由家长辅助保护；老年人要注意身体平衡，避免摔倒，如有头晕等不适要立即停止练习。
四、药物治疗（仅提及药物名称）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能够缓解膝盖滑膜炎引起的疼痛和肿胀，但儿童使用需谨慎，老年人使用要注意胃肠道等不良反应。
2.糖皮质激素：对于炎症较严重的情况，可局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，但儿童一般不建议局部注射糖皮质激素，老年人注射时要注意无菌操作和药物剂量等问题。
五、就医评估
如果经过一段时间的康复治疗后，膝盖不能伸直和弯曲的情况没有改善甚至加重，要及时就医进行详细评估，可能需要进行进一步的检查，如膝关节磁共振成像（MRI）等，以明确病情，采取更针对性的治疗措施。例如，儿童长期不缓解要排查是否有其他先天性因素等；老年人要排查是否合并有膝关节的其他病变如骨关节炎等。
