半月板损伤分急性和慢性，急性多有明确外伤史表现为疼痛肿胀活动受限，慢性常无明显外伤史有反复疼痛弹响等；诊断靠体格检查（麦氏征、研磨试验等）和影像学检查（X线排除其他骨性病变，MRI最准确）；治疗有非手术（休息制动、物理治疗、康复训练）和手术（缝合术适损伤年轻血运好的，成形术适严重无法缝合的）；预后因损伤程度等而异，预防需运动防护（运动前热身选装备注意姿势动作）和日常注意（保持合理体重避免对膝压力大动作）。
一、半月板损伤的分类及表现
半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤多有明确外伤史，如膝关节扭转、屈曲等，受伤时可感到膝关节有撕裂感，随即出现疼痛、肿胀，关节活动受限；慢性损伤常无明显外伤史，多表现为膝关节反复疼痛、肿胀，活动时膝关节有弹响、卡顿等症状。不同年龄人群半月板损伤表现可能有差异，年轻人急性损伤症状更典型，老年人可能因退变基础上轻微损伤出现症状相对隐匿的情况。
二、诊断方法
1.体格检查：医生会进行麦氏征、研磨试验等特殊体格检查，麦氏征检查时患者仰卧，患侧髋关节和膝关节完全屈曲，检查者一手握住足部，一手置于膝部，将小腿内收、外旋或外展、内旋，同时伸直膝关节，若出现疼痛或弹响则为阳性，提示半月板损伤；研磨试验则是患者俯卧，膝关节屈曲90°，检查者将小腿用力下压并作内旋和外旋运动，若引起疼痛，提示半月板损伤。
2.影像学检查
X线检查：可排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，但不能直接显示半月板损伤。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤最准确的方法，能清晰显示半月板损伤的部位、类型（如纵裂、横裂、水平裂等）及程度。
三、治疗方法
1.非手术治疗
休息与制动：急性损伤时应立即休息，避免患肢负重，可使用支具或石膏固定膝关节，限制膝关节活动，利于损伤半月板的修复，不同年龄患者制动时间需根据损伤程度调整，一般成人制动2-3周左右，儿童制动时间相对较短，需密切观察肢体血运等情况。
物理治疗：在损伤恢复期可采用物理治疗，如超短波、红外线照射等，促进局部血液循环，减轻肿胀，缓解疼痛，物理治疗的频率和强度需根据患者年龄、损伤恢复情况调整，儿童进行物理治疗时要注意能量控制，避免对生长发育产生不良影响。
康复训练：在医生指导下进行康复训练，早期可进行股四头肌等长收缩训练，即患者仰卧位，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行，逐渐增加训练强度和时间；后期可进行膝关节屈伸、步行等训练，恢复膝关节活动度和肌力，不同年龄人群康复训练的进度和难度需个体化制定，儿童康复训练要在专业人员指导下进行，避免过度训练导致损伤加重。
2.手术治疗
半月板缝合术：适用于损伤较年轻、损伤部位血运较好的半月板损伤，如桶柄样撕裂等，通过手术将损伤的半月板缝合修复，保留半月板的功能，但手术有一定适应证和禁忌证，需严格把握，不同年龄患者手术风险和预后有差异，儿童由于半月板血运相对丰富，部分损伤有一定自愈可能，但严重损伤仍需手术时要充分评估手术风险。
半月板成形术：对于损伤严重、无法缝合的半月板，可采用半月板成形术，切除损伤的半月板部分，保留部分正常半月板组织，改善膝关节症状，该手术适用于老年患者或损伤严重不适合缝合的情况。
四、预后及预防
1.预后：半月板损伤经过及时恰当的治疗，多数患者可恢复膝关节功能，但恢复时间因损伤程度、治疗方法及患者年龄等因素而异。年轻患者半月板缝合修复后恢复较好，预后相对理想；老年患者由于半月板退变等因素，预后可能稍差，但通过手术等治疗也能改善症状，提高生活质量。
2.预防
运动防护：运动前要充分热身，选择合适的运动场地和装备，运动时注意正确的姿势和动作，避免膝关节过度扭转、屈曲等，如打篮球、踢足球等运动时要做好防护措施。不同年龄人群运动防护重点不同，儿童运动时要避免剧烈、危险的运动动作，家长要加强监护；成年人运动要根据自身身体状况合理安排运动强度和项目。
日常注意：保持合理的体重，减轻膝关节负担，避免长时间蹲着、跪着等对膝关节压力较大的动作，老年人要注意避免快速转身、急停等动作，防止半月板损伤。
