骨髓水肿关节积液的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药等）、针对病因治疗（创伤、疾病因素导致的分别处理）和手术治疗（关节穿刺抽液、关节镜手术等），不同年龄患者治疗需考虑各自特点，如儿童用药更谨慎、康复训练需专业指导等。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于不同年龄的患者，都需要适当休息，减少患病关节的活动量。比如儿童若因外伤等导致骨髓水肿关节积液，应避免剧烈运动，让关节得到充分休息；成年人则要根据病情严重程度减少负重活动等。休息和制动可以减轻关节的进一步损伤，防止骨髓水肿和关节积液加重。
生活方式上要注意避免长时间站立、行走或进行重体力劳动等增加关节负担的活动。
2.物理治疗
冷敷：在急性期（一般指发病后的72小时内），可以使用冷敷。对于儿童，要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤；成年人冷敷时一般每次15-20分钟，每天可多次进行。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。
热敷：在急性期过后，可进行热敷。热敷能促进局部血液循环，有助于积液的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄患者热敷时都要注意温度和时间，防止烫伤等情况。
超短波治疗：利用超短波的高频电场作用于病变部位，促进局部血液循环，加速炎症消退和积液吸收。对于儿童，要根据其耐受程度调整治疗参数；成年人则根据病情选择合适的剂量进行治疗。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：虽然不具体提及药物名称，但这类药物可以缓解疼痛和炎症。对于成年人，在病情需要时可考虑使用；儿童一般优先选择非药物干预，除非疼痛等症状非常严重且经过评估后在医生严格指导下谨慎使用，因为儿童对药物的代谢和耐受与成年人不同，使用不当可能会有较大风险。
2.改善病情的抗风湿药：如果是因风湿性疾病等导致的骨髓水肿关节积液，可能会用到此类药物，但具体使用需根据患者的具体病情、年龄等因素由医生综合判断，比如成年患者患有类风湿关节炎等疾病出现相关情况时可能会考虑使用，但儿童使用此类药物需更谨慎评估。
三、针对病因治疗
1.创伤因素导致
如果是外伤引起的骨髓水肿关节积液，对于儿童要详细询问受伤史，判断是否有骨折等严重情况，如有骨折等需进行相应的骨科处理；成年人则要根据创伤的严重程度进行制动、固定等处理，必要时可能需要手术修复损伤的组织。
恢复过程中要注意康复训练，儿童的康复训练需在医生和专业康复人员指导下进行，遵循循序渐进的原则，避免过度训练影响恢复；成年人可在医生指导下逐步增加关节的活动度和力量训练。
2.疾病因素导致
感染性疾病：如细菌感染等导致的骨髓水肿关节积液，儿童和成年人的治疗原则有所不同。儿童感染后恢复能力和对药物的反应可能与成年人不同，需要选用合适的抗生素进行治疗，且要密切观察病情变化；成年人则根据感染的病原体类型选择敏感抗生素，足量足疗程使用。
自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及关节出现骨髓水肿关节积液时，成年人需根据病情调整免疫抑制剂等药物的使用；儿童患自身免疫性疾病相对较少，但一旦发生，治疗上要综合考虑儿童的生长发育等因素，谨慎选择药物并密切监测。
代谢性疾病：例如痛风性关节炎导致的骨髓水肿关节积液，成年人要注意低嘌呤饮食等，根据病情使用降尿酸等药物；儿童患痛风相对罕见，若出现相关情况需排查特殊病因并进行针对性处理。
四、手术治疗
1.关节穿刺抽液
对于关节积液较多的情况，可进行关节穿刺抽液。儿童进行关节穿刺时要更加轻柔、准确操作，避免损伤周围组织；成年人穿刺时要严格遵循无菌操作原则。抽液后可向关节腔内注射药物（如糖皮质激素等，但具体药物使用需谨慎评估），但儿童一般不轻易向关节腔内注射药物。
2.关节镜手术
如果经过保守治疗无效，且病情需要，可能会考虑关节镜手术。成年人在手术前要进行全面的评估，包括心肺功能等；儿童进行关节镜手术需严格掌握适应证，充分考虑其生长发育特点，手术过程中要精细操作，减少对儿童关节发育的影响。手术后的康复同样要根据不同年龄患者的特点进行个性化的康复指导。
