阳痿早泄治疗需综合考虑患者具体情况采取个体化方案，非药物治疗包括心理治疗（因心理因素致者重要，需与伴侣沟通、心理咨询师疏导、学习放松技巧等）和生活方式调整（运动锻炼改善血液循环、作息规律保证睡眠、饮食调整均衡多摄入营养食物并避免烟酒），药物治疗针对阳痿有PDE5抑制剂（抑制PDE5活性促进勃起但心血管病患者慎用），针对早泄有局部外用药物（降低阴茎头敏感度）和5-HT再摄取抑制剂（调节5-HT再摄取延长射精潜伏期但肝肾功能不全者慎用），手术治疗包括阴茎假体植入术（药物治疗无效重度阳痿者考虑）和包皮环切术（由包皮过长或包茎引起者考虑且儿童需谨慎评估）。
一、非药物治疗
（一）心理治疗
对于因心理因素导致的阳痿早泄较为重要。例如，夫妻关系不和谐、长期精神压力大等都可能引发相关问题。患者需要与伴侣良好沟通，缓解焦虑、紧张等不良情绪。可以通过心理咨询师的专业疏导，学习放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，来减轻心理负担，改善症状。对于男性来说，要正确认识性生理和心理知识，避免因错误认知产生过度担忧。
（二）生活方式调整
1.运动锻炼：适度的有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等有助于改善全身血液循环，包括生殖系统的血液循环。研究表明，每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，可提高身体的整体健康状况，对改善阳痿早泄有一定帮助。不同年龄和身体状况的人运动强度和方式需适当调整，年轻人可选择较剧烈的运动，而年龄较大或身体较弱者可选择相对温和的运动方式。
2.作息规律：保持充足且规律的睡眠，每晚保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响激素分泌和身体的正常代谢，而良好的睡眠有助于身体恢复和激素平衡，对性功能的维持有重要作用。不同年龄段人群的睡眠需求虽有差异，但都应尽量保证规律的作息时间。
3.饮食调整：均衡饮食，多摄入富含营养的食物。例如，富含锌的食物如牡蛎、瘦肉等，锌对于男性生殖系统的正常功能有重要作用；富含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果，能提供身体所需的抗氧化物质，保护生殖系统细胞免受损伤。避免过度饮酒和吸烟，因为酒精会影响肝脏对激素的代谢，烟草中的尼古丁等成分会损害血管内皮细胞，影响血液循环，进而影响性功能。
二、药物治疗
（一）针对阳痿的药物
1.PDE5抑制剂：如西地那非等，这类药物通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而促进阴茎勃起。但有心血管疾病的患者使用需谨慎，因为这类药物可能会对心血管系统产生一定影响，不同年龄的患者使用时要评估心血管风险，老年患者更要注意药物与其他药物的相互作用等情况。
（二）针对早泄的药物
1.局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用，降低阴茎头的敏感度，延长性交时间。但使用时要注意可能出现的局部不良反应，如麻木感过强等，不同年龄和皮肤状况的患者使用时需根据具体情况调整用量和注意观察局部反应。
2.5-HT再摄取抑制剂：如达泊西汀等，这类药物可以调节5-羟色胺（5-HT）的再摄取，延长射精潜伏期。但对于有严重肝肾功能不全等疾病的患者要慎用，不同年龄患者的药代动力学可能不同，需要关注药物在体内的代谢情况。
三、手术治疗
（一）阴茎假体植入术
对于药物治疗无效的重度阳痿患者可考虑此手术。通过植入阴茎假体来帮助患者实现阴茎勃起，以进行性生活。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况和意愿等因素。例如，患者的全身健康状况要能够耐受手术，心理状态也要能够接受手术相关的情况等。
（二）包皮环切术
如果阳痿早泄是由包皮过长或包茎引起的，可考虑包皮环切术。切除过长的包皮后，可能改善阴茎的局部环境，有利于性功能的恢复。但对于儿童患者，要谨慎考虑手术时机，一般在青春期前或青春期根据具体情况决定是否手术，要充分评估手术对儿童心理和生理发育的影响。
总之，阳痿早泄的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，非药物治疗往往是基础和首要的措施，药物治疗和手术治疗则根据患者的具体病情选择使用。
