怎么治疗胃溃疡

来源:民福康

胃溃疡治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有生活方式调整(作息规律、避免过度劳累、戒烟限酒)和饮食调整(规律进食、选择合适食物);药物治疗有抑制胃酸分泌药物(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)和保护胃黏膜药物(铋剂、铝碳酸镁);特殊人群如儿童、老年、妊娠期胃溃疡治疗各有注意事项,儿童要谨慎选药并关注营养,老年要考虑药物相互作用和调整剂量,妊娠期要谨慎选药并监测情况。

一、一般治疗

1.生活方式调整

作息规律:保证充足的睡眠,对于不同年龄段的人群,成年人一般建议每晚7-8小时的睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间,如儿童10-14小时,青少年8-10小时。良好的作息有助于身体的自我修复,因为人体在睡眠时会进行组织修复等生理过程,对于胃溃疡患者,规律作息能维持身体正常的生理节奏,利于溃疡的愈合。

避免过度劳累:无论是从事体力劳动还是脑力劳动的人群,过度劳累都会影响身体的免疫和修复功能。例如脑力劳动者长时间高强度工作,会使身体处于应激状态,影响胃肠道的血液供应和黏膜修复,所以要合理安排工作和休息时间。

戒烟限酒:吸烟会影响胃黏膜的血液循环,还会降低胃黏膜的抵抗力,加重胃溃疡病情。酒精会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜损伤加重,对于有胃溃疡的患者,必须严格戒烟限酒,减少对胃黏膜的进一步刺激。

2.饮食调整

规律进食:定时定量进餐,避免过饥过饱。对于不同年龄的人群,如儿童要培养良好的饮食习惯,避免暴饮暴食;成年人也要遵循一日三餐定时的原则,这样可以维持胃酸分泌的节律,减少胃酸对溃疡面的刺激。

选择合适食物:多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、面条等易消化的主食,以及富含蛋白质的食物如鱼肉、鸡蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激胃黏膜,加重溃疡症状。对于老年人,由于消化功能相对较弱,更要注意选择软烂易消化的食物;而青少年胃溃疡患者,要避免食用过多辛辣零食等刺激性食物。

二、药物治疗

1.抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌,常见的如奥美拉唑等。这类药物能有效降低胃酸水平,为溃疡愈合创造良好的酸性环境,对于各种原因引起的胃溃疡都有较好的治疗作用,能促进溃疡面的愈合。

H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过阻断胃壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌。其作用机制与质子泵抑制剂不同,但也能起到减少胃酸对溃疡刺激的作用,适用于轻至中度胃溃疡患者。

2.保护胃黏膜药物

铋剂:如枸橼酸铋钾等,铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,覆盖溃疡面,防止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的进一步侵蚀,同时还可以促进胃黏膜的修复和再生。

铝碳酸镁:能中和胃酸,并且可以吸附胃蛋白酶等物质,保护胃黏膜,还能促进前列腺素的合成,对胃溃疡有一定的治疗作用。

三、特殊人群胃溃疡治疗注意事项

1.儿童胃溃疡

儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生,治疗时要更加谨慎。在药物选择上,要避免使用对儿童可能有较大副作用的药物,优先选择对儿童相对安全的药物。同时,要密切关注儿童的饮食和营养状况,因为儿童处于生长发育阶段,保证充足的营养对于溃疡愈合和身体发育都很重要。例如儿童使用质子泵抑制剂时,要根据体重等因素谨慎选择合适的剂量,并且要注意观察儿童用药后的反应,如是否出现恶心、呕吐等不适症状。

2.老年胃溃疡

老年人胃溃疡患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时,要考虑到药物之间的相互作用。例如老年人同时服用抗凝药物和治疗胃溃疡的药物时,要注意药物相互作用可能带来的出血等风险。同时,老年人的肝肾功能可能有所减退,在使用药物时要调整药物剂量,避免药物在体内蓄积引起不良反应。而且老年人的消化功能更弱,饮食调整要更加精细,以适应其消化能力。

3.妊娠期胃溃疡

妊娠期胃溃疡患者的治疗需要特别谨慎,因为药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时,要优先考虑对胎儿影响较小的药物。例如H受体拮抗剂中的雷尼替丁在妊娠期使用相对谨慎,而质子泵抑制剂在妊娠期使用需要严格评估利弊。同时,要通过调整饮食等非药物方式尽量缓解症状,在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况。

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胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,是指胃内壁上一层能起到保护作用的胃黏膜因为各种原因出现屏障破坏以胃壁缺损为特征的疾病。
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胃溃疡不宜吃什么水果?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
患有胃溃疡的患者不宜吃太酸的水果,如柠檬等水果,有机酸含量比较多,这样的水果比较酸,如果吃这样的水果,有可能会刺激胃酸分泌,从而容易加重胃溃疡的症状。另外,胃溃疡的患者要少吃荔枝、桂圆等水果,因为这样的水果吃得太多,有可能会引起上火,有可能会加重胃溃疡的症状。胃溃疡的患者可以适量的吃一些苹果、香蕉、
胃溃疡怎么治疗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胃溃疡怎么治疗:胃溃疡的治疗,这里说的胃溃疡应当是良性胃溃疡。胃溃疡正常有反复发作,规律性,周期性的上腹痛,正常是餐后疼痛明显,常常伴随反酸,烧心,恶心,腹胀,表现出出血的话可有黑便,甚至呕血现象。至于治疗,主要根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案。Hp阳性的话,一般是四联疗法(质子泵抑制剂+两个抗生
十二指胃溃疡能吃什么?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
十二指肠胃溃疡的患者,可以吃一些简单清淡,容易消化的饮食,比如这个时候,吃一些面食是比较好的,有利于胃溃疡或者十二指肠溃疡的康复,比如吃馒头,面糊,或者是吃一些软面条。十二指肠溃疡或者胃溃疡的患者,都需要吃一些抑制胃酸分泌的药物进行治疗,这个时候可以吃一些质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉
胃溃疡的发病原因?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
以前认为无酸无溃疡,也就是说胃酸分泌过多是造成消化性溃疡的主要病因,自从从胃里分离出幽门螺杆菌以后,证实了幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡最主要的原因。所以胃镜检查如果发现胃溃疡的话,首先需要做幽门螺杆菌检测,通常采用碳13或者碳14呼气试验,也可以通过胃黏膜活检做快速的尿素酶检测。其次,不良的饮食起
胃溃疡好发部位是哪里?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃溃疡的好发部位是在胃小弯侧,或者是幽门,表现出了胃溃疡的时候,一定要使用一些抑制胃酸的药物来进行治疗,效果比较好的是一些质子泵抑制剂,比如说,奥美拉唑,泮托拉唑,或者雷贝拉唑。还可以使用一些保护胃粘膜的药物来进行治疗,比如可以口服一些达喜。
胃溃疡可以吃芒果吗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
芒果含有丰富的营养物质以及多种维生素,对于胃溃疡愈合期或疤痕期的患者,可以吃芒果。但也不要吃太多,因为吃太多的芒果可以引起上火。如果是胃溃疡的活动期,或者有并发症的时候,如消化道出血、幽门梗阻的情况下,最好不要吃芒果。胃溃疡活动期的患者,尽量吃些容易消化、容易吸收的食物,如小米粥、面条等。一定不要吃
胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛的区别?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡均可出现有上腹部、左上腹部的疼痛反复发作,天冷受凉后可加剧,冬季发作频繁,并且伴有腹胀、嗳气、恶心、进食或加重等,部分可以出现有呕血、黑便等共同的症状。但胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛还是有一定的区别,胃溃疡出现上腹、左上腹部疼痛时都在进食后加重,一般在餐前一两小时后可以自行缓解,而十
胃溃疡患者会腹泻不止吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
一般胃溃疡不会直接导致患者出现腹泻不止。患有胃溃疡的人很多,而且胃溃疡患者出现的相关症状表现也很多,一般包括腹胀、腹痛、烧心、反酸以及黑便等症状。不同的患者症状也是不同的,有的患者症状比较严重,有的患者症状轻微。对于一些胃溃疡患者,如果进食一些不干净的食物,也是可以导致出现胃肠道功能絮乱的症状,对于
胃溃疡需要手术治疗吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃溃疡目前不需要手术治疗,胃溃疡主要是药物治疗。随着医学进展、药物不断更新,目前绝大部分的胃溃疡病人进行药物治疗就能治愈。如质子泵抑制剂和抗幽门螺杆菌感染的抗生素,治疗需要足剂量、足疗程,至少需要治疗6-8周,然后3个月后需要复查胃镜判断治疗效果。如果胃溃疡患者出现了严重的合并症,比如出现瘢痕性幽门
慢性胃溃疡不能吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃溃疡的患者,任何辛辣油腻,刺激性比较强的食物都是不可以吃的,比如辣椒,芥末,大蒜,或者是不能喝酒,不能吸烟,而且这个时候醋也是尽量不要吃的。再来比较粗糙的食物,坚硬的食物也不可以吃,会加重胃溃疡的症状表现。这个时候像过于粗糙的芹菜,尽量是不要吃是比较好的。慢性胃溃疡的病人,饮食上一定要注意简单
胃溃疡不吃药能自愈吗
聂里红 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
部分胃溃疡患者可以自愈,一般多属于轻度胃溃疡,通过改善饮食习惯和生活习惯,可以达到不发作以及症状消失的临床自愈标准。但是,对于大部分胃溃疡患者,建议及时到医院就诊,以免延误病情,逐渐过度为癌前病变期。胃溃疡患者饮食以清淡易消化为主,禁忌辛辣刺激的食物。
胃炎胃溃疡会自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃炎、胃溃疡的患者,如果不积极的治疗,一般没有自愈的可能。因为胃炎的常见原因是感染幽门螺杆菌,此时如果不进行积极的抗幽门螺杆菌治疗,幽门螺杆菌不会自行清除。如果进展到胃溃疡,说明胃炎比较严重,则更不可能靠自身的免疫力进行治疗和康复。因此当明确诊断为胃炎、胃溃疡以后,需要积极的治疗。以免久拖以后出现胃溃疡的恶变,增加胃癌的患病几率。
胃溃疡会变成胃癌吗
李剑 副主任医师
河南省肿瘤医院 三甲
胃溃疡可能会变成胃癌,但是随着生活水平提高,还有药物,尤其是治酸药发展,胃溃疡恶变率已经有了很明显下降,在以前,教科书上讲胃溃疡有5%-10%恶变率。现在通常能够早期诊断出来胃溃疡,药物,质子泵抑制剂等等效果非常好,通常经过几周服药,溃疡面基本上都能够愈合。如果发现溃疡,胃镜病理活检提示良性,又吃了几个星期药物,当再次复查胃镜时候,溃疡面
如何判断胃炎和胃溃疡
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
通过临床的表现和症状,不容易鉴别胃溃疡和胃炎,因为胃溃疡和胃炎症状没有特异性。当胃炎发病时,患者易出现不规律的腹痛、腹胀、食欲不振等消化不良的临床表现。对于典型的胃溃疡,则存在慢性病程、周期性发作、节律性腹痛等特点,必要时通过胃镜或X线上消化道造影检查,作出鉴别诊断后,按照医嘱进行治疗。
胃溃疡怎么才算痊愈
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃溃疡痊愈是指溃疡表面完全被新生上皮覆盖,溃疡面已经完全修复。所以胃溃疡患者经过系统规范治疗后,需要复查胃镜,了解溃疡修复的情况。治疗前还要进行幽门螺杆菌检测,阳性患者需要服用四联药物根除幽门螺杆菌治疗,避免溃疡复发。
胃炎胃溃疡能喝牛奶吗
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
胃炎、胃溃疡患者是否能喝牛奶,主要根据患者消化能力决定。如果消化能力正常可以适当喝牛奶;但最好不要空腹喝,以免对胃黏膜刺激。但如果消化能力弱、胃粘膜明显受损者就不能喝牛奶,因为牛奶中有丰富的蛋白质和脂肪不容易消化,可能会加重胃肠道的病变。
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