以前认为无酸无溃疡，也就是说胃酸分泌过多是造成消化性溃疡的主要病因，自从从胃里分离出幽门螺杆菌以后，证实了幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡最主要的原因。所以胃镜检查如果发现胃溃疡的话，首先需要做幽门螺杆菌检测，通常采用碳13或者碳14呼气试验，也可以通过胃黏膜活检做快速的尿素酶检测。其次，不良的饮食起居习惯，比如说烟酒刺激，过于辛辣刺激食物，也会导致胃溃疡的发生。另外，不良的情绪，比如长期思想包袱严重，或者焦虑抑郁等，也会导致胃溃疡的发生。目前老龄化日益严重，很多患者有心脑血管以及动脉硬化病，往往需要长期服用非甾体类抗炎药物，随之而来的就是无痛性胃溃疡的发病率明显提高，有时甚至会出现上消化道出血。药物因素，比如说非甾体类抗炎药物，糖皮质激素等等，也是导致胃溃疡发生的一个重要原因。
