肩周炎有症状表现、体征检查和影像学检查等方面特征。症状表现为疼痛（阵发性或持续性，可向颈部、上肢放射，夜间加重）和肩关节活动受限（各方向活动受限，以外展等明显，随病情进展加重）；体征检查有压痛（肩关节周围有明显压痛点）和肩关节周围肌肉萎缩（病情长时出现，不同年龄程度有差异）；影像学检查中X线早期可能无异常，中晚期有软组织钙化、骨质疏松等，MRI可清晰显示肩关节周围软组织情况，如肩袖损伤等，对诊断和制定方案有重要价值。
一、症状表现
1.疼痛
特点：肩周炎患者常出现肩部疼痛，疼痛可为阵发性或持续性，急性期疼痛较剧烈，慢性期疼痛相对较轻但也会影响日常生活。疼痛可向颈部、上肢放射。例如，有些患者在夜间疼痛会加重，影响睡眠。不同年龄段的患者疼痛感受可能有差异，一般来说，中老年人群由于机体退变等因素，对疼痛的耐受可能相对有变化，但疼痛的基本表现是相似的。长期从事肩部过度活动工作的人群，如经常伏案工作且肩部活动较多的办公室人员，更容易出现肩部疼痛症状。
意义：肩部疼痛是肩周炎较为典型的早期表现之一，通过疼痛的特点、部位等可以初步怀疑肩周炎，但还需要结合其他表现综合判断。
2.肩关节活动受限
表现：肩关节各方向的活动均可能受限，以外展、上举、内旋、外旋等活动受限较为明显。比如患者可能难以完成梳头、穿衣、摸背等动作。随着病情进展，活动受限会逐渐加重。不同年龄和生活方式的人群，活动受限的程度可能不同。年轻人如果因运动损伤等原因导致肩周炎，可能会因为自身活动量较大，对活动受限的感知更明显；而老年人由于本身活动量相对较少，可能早期活动受限表现不那么突出，但随着病情发展也会逐渐明显。有肩部既往病史的人群，如曾经有肩部骨折等情况，再次发生肩周炎时活动受限可能会更严重。
意义：肩关节活动受限是肩周炎的重要特征性表现，与肩周炎导致肩部周围肌肉、韧带等组织粘连等病理改变有关，是判断肩周炎的关键依据之一。
二、体征检查
1.压痛
部位：在肩关节周围常可找到明显的压痛点，常见的压痛点包括肩峰下、喙突、冈上肌附着处等部位。医生通过按压这些部位可以辅助判断是否为肩周炎。不同个体的压痛点可能略有差异，但一般集中在肩关节周围特定区域。对于长期进行肩部重体力劳动的人群，如建筑工人，肩部肌肉劳损等情况可能会影响压痛点的判断，需要仔细鉴别。
意义：肩关节周围的压痛提示肩部存在病变，结合其他表现有助于诊断肩周炎。
2.肩关节周围肌肉萎缩
表现：病情较长的肩周炎患者可能会出现肩关节周围肌肉，如三角肌等的萎缩，表现为肩部肌肉变细、力量减弱。不同年龄阶段的患者肌肉萎缩出现的时间和程度可能不同，一般来说，中老年患者由于机体恢复能力相对较弱，肌肉萎缩可能相对更易出现且程度可能更明显。有营养不良等情况的患者，肌肉萎缩可能会更早或更严重。
意义：肩关节周围肌肉萎缩是肩周炎病情进展到一定程度的表现，说明肩部肌肉长期受到病变影响，功能受到损害。
三、影像学检查
1.X线检查
表现：早期X线检查可能无明显异常，中晚期可能会出现肩关节周围软组织钙化、骨质疏松等表现。例如，部分患者可能会在肩关节周围看到钙化影。不同年龄的患者X线表现可能有差异，老年人由于本身存在一定程度的骨质退变，可能会影响对X线表现的判断，需要结合临床症状综合分析。长期服用某些药物影响骨代谢的人群，X线表现可能会有特殊情况，需要医生仔细甄别。
意义：X线检查主要用于排除其他肩部疾病，如肩部骨折、肿瘤等，同时也能辅助判断肩周炎的病情阶段。
2.磁共振成像（MRI）检查
表现：MRI可以更清晰地显示肩关节周围软组织的情况，如肩袖损伤、滑膜炎症、肌肉水肿等。对于肩周炎患者，可发现肩关节囊增厚、滑膜充血水肿、肩周肌肉韧带粘连等表现。不同年龄段的患者在MRI上的表现可能有所不同，年轻人的肩部组织相对更具弹性，MRI表现可能与中老年人有所差异。有肩部外伤史的患者，MRI检查能更准确地评估肩部软组织损伤情况，有助于与肩周炎进行鉴别诊断。
意义：MRI检查对于早期、准确诊断肩周炎以及评估病情严重程度有重要价值，能为制定治疗方案提供更详细的信息。
