流鼻涕打喷嚏有可能是鼻炎,也可能是其他情况引起,如过敏性鼻炎由接触过敏原致机体免疫反应引发,急性鼻炎多由病毒感染致鼻腔黏膜炎症,还有血管运动性鼻炎、普通感冒早期等情况也会有类似症状。过敏性鼻炎与普通感冒在过敏原接触史和症状持续时间有别,急性鼻炎与血管运动性鼻炎在诱因和实验室检查有差异。可通过避免接触诱因、鼻腔冲洗等非药物干预,儿童和成人有不同注意事项,流鼻涕打喷嚏不一定是鼻炎但鼻炎是常见原因需鉴别诊断并采取应对措施。
一、流鼻涕打喷嚏是否为鼻炎
流鼻涕打喷嚏有可能是鼻炎,但也可能是其他情况引起。鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症,其中最常见的是过敏性鼻炎和急性鼻炎等。
(一)过敏性鼻炎
1.发病机制:当过敏体质者接触过敏原,如花粉、尘螨等,机体免疫系统会识别过敏原并产生免疫反应,释放如组胺等介质,导致鼻腔黏膜充血、水肿,出现流鼻涕、打喷嚏等症状,通常打喷嚏较为剧烈,可连续打数个甚至数十个,鼻涕多为清水样。例如,有研究表明在花粉传播季节,过敏性鼻炎患者中因接触花粉而诱发流鼻涕打喷嚏的比例较高。
2.人群特点:过敏体质人群更易发生,不同年龄段均可发病,儿童可能因接触室内外过敏原如尘螨等而发病,成人则可能因接触花粉等室外过敏原发病。
(二)急性鼻炎
1.发病机制:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染后,鼻腔黏膜首先出现炎症反应,初期可表现为鼻内干燥、灼热感,随后出现流鼻涕(初期为清水样涕,后期可能变为黏液脓涕)、打喷嚏等症状,还常伴有鼻塞、咽痛等症状。比如,在流感流行季节,接触流感病毒后易患急性鼻炎出现相应症状。
2.人群特点:各年龄段均可发病,儿童由于免疫力相对较低,在集体生活环境中如幼儿园等,更容易感染病毒引发急性鼻炎;成人在劳累、受凉等机体抵抗力下降时也易发病。
(三)其他情况
1.血管运动性鼻炎:可由温度变化、刺激性气味等非特异性因素刺激引起,也会出现流鼻涕、打喷嚏症状,其发病与神经递质调节鼻腔黏膜血管和腺体有关,没有明确的过敏原,但也会有类似鼻炎的症状表现。
2.普通感冒早期:普通感冒初期也常先出现流鼻涕、打喷嚏等类似鼻炎的症状,随后可能出现发热、咳嗽等其他感冒症状,它是由多种病毒引起的上呼吸道感染,与病毒感染导致的鼻腔炎症相关。
二、与流鼻涕打喷嚏相关疾病的鉴别要点
(一)过敏性鼻炎与普通感冒
1.过敏原接触史:过敏性鼻炎患者多有明确过敏原接触史,如接触花粉后发病等;普通感冒一般无明确过敏原接触史,多是在机体抵抗力下降时病毒侵入引起。
2.症状持续时间:过敏性鼻炎症状持续时间相对较长,若不脱离过敏原,会持续发作;普通感冒引起的流鼻涕打喷嚏等症状一般在1-2周内逐渐缓解。
(二)急性鼻炎与血管运动性鼻炎
1.诱因:急性鼻炎明确与病毒感染相关;血管运动性鼻炎诱因多为非特异性的,如温度突然变化、吸入刺激性气体等。
2.实验室检查:急性鼻炎患者病毒检测可能呈阳性;血管运动性鼻炎患者相关检查无病毒感染证据。
三、应对流鼻涕打喷嚏的建议
(一)非药物干预
1.避免接触诱因:如果考虑是过敏性鼻炎,应尽量避免接触已知过敏原,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器、防尘螨寝具等;对于血管运动性鼻炎,要注意避免温度骤变、刺激性气味等诱因。
2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜炎症反应,缓解流鼻涕、打喷嚏症状。儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作温和,选择合适的儿童用鼻腔冲洗器。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童出现流鼻涕打喷嚏时,要特别注意观察症状变化。如果是过敏性鼻炎,要避免让儿童接触毛绒玩具等可能的过敏原;在选择鼻腔冲洗等干预措施时,要使用儿童专用的温和产品。如果是病毒感染引起的急性鼻炎等,要注意让儿童多休息,保证充足水分摄入。
2.成人:成人要注意自身生活方式的调整,如保证充足睡眠、合理饮食以增强机体抵抗力。如果是过敏性鼻炎患者,在过敏季节要提前做好防护措施,如佩戴口罩等。
总之,流鼻涕打喷嚏不一定就是鼻炎,但鼻炎是引起流鼻涕打喷嚏的常见原因之一,需要结合具体情况进行鉴别诊断,并采取相应的应对措施。



