药物治疗包括PDE5抑制剂通过抑制PDE5增加cGMP水平改善勃起功能适用于一般成年男性需评估心血管风险，雄激素类药物针对雄激素缺乏者补充雄激素改善症状但有禁忌证，非药物干预需生活方式调整如饮食多摄入含锌和维生素食物、运动进行有氧运动和凯格尔运动，还要调节心理压力缓解压力并获伴侣支持，特殊人群中老年人群选药要谨慎评估且注意运动适度和饮食，有基础疾病人群如心血管病患者用PDE5抑制剂要评估风险，糖尿病患者要控血糖并综合选治措施。
一、药物治疗相关情况
（一）PDE5抑制剂
1.作用机制：通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎，从而改善勃起功能。例如西地那非，多项临床研究表明其能有效提高患者的勃起硬度和性生活满意度，对多数因血管因素等导致的阳痿早泄硬度不够有一定改善作用。
2.适用人群：一般成年男性（排除严重心血管疾病等不适合使用的人群），但需注意有心血管基础疾病的患者使用时要谨慎评估心血管风险，因为这类药物可能对心血管系统有一定影响，如可能引起血压短暂下降等情况，需要在医生评估下使用。
（二）雄激素类药物
1.作用机制：对于因雄激素缺乏导致的阳痿早泄硬度不够，补充雄激素可以改善相关症状。体内雄激素水平降低会影响性欲、勃起功能等，补充雄激素后能从根源上改善部分患者的情况。例如十一酸睾酮，研究显示部分雄激素缺乏的男性使用后勃起硬度等有所提升。
2.适用人群：明确有雄激素缺乏证据的成年男性，如通过检测血清睾酮水平低于正常范围等情况，但是雄激素类药物有一定禁忌证，如有前列腺癌或乳腺癌的患者禁用，使用时需严格评估患者的前列腺情况等，因为雄激素可能对前列腺有一定影响。
二、非药物干预的重要性及相关措施
（一）生活方式调整
1.饮食方面：
多摄入富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉等，锌对于维持正常的生殖功能有重要作用，多项研究发现锌缺乏可能与勃起功能障碍相关，充足的锌摄入有助于改善勃起硬度等情况。
增加富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，能保护血管内皮细胞，对改善阴茎血液循环有帮助，进而可能改善硬度不够等问题。
2.运动方面：
适度的有氧运动，如慢跑、游泳等，每周坚持一定时间（如3-5次，每次30分钟左右），有氧运动可以促进全身血液循环，包括阴茎海绵体的血液循环，长期坚持有助于改善勃起功能。研究表明规律运动的男性勃起功能障碍的发生率相对较低。
凯格尔运动，男性也可以进行类似女性凯格尔运动的练习，通过锻炼盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量，对改善勃起功能有一定帮助，能提升勃起时的硬度等。
（二）心理因素调节
1.心理压力缓解：
阳痿早泄硬度不够的情况可能会给患者带来较大心理压力，而心理压力又可能进一步加重症状，形成恶性循环。患者可以通过心理咨询、冥想、深呼吸等方式缓解心理压力。例如冥想，每天进行一定时间的冥想练习，有助于放松身心，减轻焦虑等情绪，对改善性功能有积极作用。
伴侣的支持也非常重要，伴侣应给予理解和鼓励，营造良好的性生活氛围，避免给患者造成额外的心理负担，夫妻双方共同参与改善性功能的过程，有利于病情的改善。
三、特殊人群的注意事项
（一）老年人群
1.老年男性出现阳痿早泄硬度不够时，首先要考虑多种因素，如随着年龄增长血管逐渐硬化等生理变化因素，同时可能合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在选择药物时要更加谨慎评估药物相互作用等情况，非药物干预方面要注意运动的适度性，避免过度运动加重身体负担，饮食上要注意低盐低脂等，以控制基础疾病同时改善性功能相关情况。
（二）有基础疾病人群
1.对于有心血管疾病的患者，在考虑药物治疗时，如使用PDE5抑制剂要严格评估心血管风险，因为这类药物可能引起心血管系统的不良反应，需要在心血管医生和男科医生共同评估下选择合适的治疗方案。对于有糖尿病的患者，血糖控制不佳会影响血管和神经功能，进而影响勃起功能，所以这类患者要积极控制血糖，同时在治疗阳痿早泄硬度不够时要综合考虑血糖情况选择合适的治疗措施，包括药物选择和非药物干预等都要兼顾血糖控制的要求。
