失眠治疗的方法都有哪些

来源:民福康

睡眠问题可通过非药物和药物及其他辅助治疗方法改善。非药物治疗包括睡眠卫生教育(规律作息、营造良好环境、限制日间naps)和认知行为疗法-失眠(认知治疗、刺激控制疗法、睡眠限制疗法);药物治疗有苯二氮类受体激动剂(作用机制、代表药物及注意事项)和非苯二氮类受体激动剂(作用机制、代表药物及适用人群注意事项);其他辅助治疗方法有光照疗法(作用机制、应用方式及特殊人群注意)和音乐疗法(作用机制、应用方式及特殊人群注意)。

一、非药物治疗方法

(一)睡眠卫生教育

1.规律作息:保持固定的上床时间和起床时间,即使在周末也尽量维持一致,这有助于调整人体的生物钟,使睡眠-觉醒周期趋于稳定。对于不同年龄段的人群,如成年人一般建议每晚7-9小时的睡眠,儿童和青少年的睡眠时间会因年龄有所不同,婴儿需要12-16小时,幼儿11-14小时,学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时,青少年8-10小时。

2.营造良好睡眠环境:卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,一般温度在18-25℃较为适宜。避免在床上进行非睡眠相关的活动,如看电视、玩手机等,让床与睡眠建立强烈的关联。

3.限制日间naps:对于成年人,如果日间需要小睡,应控制在30分钟以内,且避免在下午晚些时候或傍晚小睡,以免影响夜间睡眠。儿童的日间休息要根据其年龄和睡眠需求合理安排,过度的日间naps可能会干扰夜间正常睡眠。

(二)认知行为疗法-失眠(CBT-I)

1.认知治疗:识别和纠正与失眠相关的消极认知和信念。例如,一些失眠患者可能过度担忧失眠带来的后果,如影响第二天的工作、学习等,从而产生焦虑情绪,进一步加重失眠。通过心理疏导等方式帮助患者认识到这些不合理认知,并进行调整。

2.行为治疗

刺激控制疗法:只有在有睡意时才上床睡觉;如果卧床20分钟仍不能入睡,应离开卧室,从事一些单调、安静的活动,直到有睡意再返回卧室;避免在床上做与睡眠无关的活动,如看手机、看书等。这种方法对于不同年龄和性别的失眠患者都有一定效果,能帮助重新建立床与睡眠的条件反射。

睡眠限制疗法:根据患者的夜间实际睡眠时间来限制其在床上的时间,逐渐增加有效睡眠效率。例如,先估算患者的实际睡眠时间,然后将在床上的时间限制在实际睡眠时间加上15-30分钟,随着睡眠效率的提高,逐步增加在床上的时间。这种方法需要根据个体的具体睡眠情况进行调整,对于有不同生活方式和病史的患者要个性化实施。

二、药物治疗

(一)苯二氮类受体激动剂

1.作用机制:通过与大脑中的苯二氮受体结合,增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,从而发挥镇静催眠作用。

2.代表药物:如艾司唑仑等。但此类药物长期使用可能会产生耐受性、依赖性等问题,对于老年人等特殊人群要谨慎使用,因为老年人对药物的代谢和耐受能力下降,更容易出现不良反应,如头晕、嗜睡、共济失调等。

(二)非苯二氮类受体激动剂

1.作用机制:选择性作用于苯二氮类受体的不同亚型,具有催眠效果,相对苯二氮类药物依赖性等不良反应较少。

2.代表药物:如佐匹克隆等。对于不同年龄的人群,儿童应避免使用此类药物,因为其安全性和有效性在儿童群体中尚未充分明确;老年人使用时也需要密切关注药物的不良反应,根据个体情况调整剂量。

三、其他辅助治疗方法

(一)光照疗法

1.作用机制:通过调节人体的生物钟,特别是对褪黑素分泌的影响来改善睡眠。对于因生物钟紊乱导致的失眠有一定帮助。

2.应用方式:对于夜间睡眠障碍的患者,可以在早晨接受一定时间的自然光照射,一般建议照射10-30分钟。对于不同生活方式的人群,如长期倒班工作的人,可利用光照疗法来调整生物钟。但对于患有眼部疾病等特殊人群,需要在医生评估后谨慎使用。

(二)音乐疗法

1.作用机制:通过音乐的节奏、旋律等影响人体的神经系统,产生放松效应,从而帮助改善睡眠。舒缓的音乐可以降低心率、血压,缓解紧张情绪。

2.应用方式:选择合适的舒缓音乐,如古典音乐中的一些慢节奏曲目,在睡前聆听,每次聆听时间可控制在30分钟左右。不同年龄和性别的人群都可以尝试,但对于有听力障碍等特殊情况的人群要调整音乐的播放方式或选择其他合适的辅助方法。

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失眠是常见的睡眠障碍类型之一,以人体睡眠的质和量异常为主,表现为睡眠的启动和维持困难。
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气血不足引起的失眠怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
气血不足造成的失眠可选择具有健脾补肾和养气安神等功效的药物进行治疗,也可以使用补气养血的食物来改善失眠的症状。病人也可以经过睡前泡脚,睡前适当的运动,听一些缓慢音调的音乐都可以有效的促进睡眠。防止睡前太过兴奋,晚饭不要吃的太多,避免影响入睡,使失眠的症状越来越严重。
失眠心脏不舒服怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
失眠症造成心悸,首先要改善睡眠。正常用来改善睡眠的方法是适当放松,白天最好不要睡觉,适当增加运动量,还可以参加一些集体户外活动,睡前能喝一杯温牛奶。如有需要,可口服一些改善睡眠的药物。多见的药物有心神宁、劳拉西泮、安定等。睡得好了,心脏的不适自然就好了。如仍有心脏不舒服的表现,仍应到医院就诊,行心电
失眠心脏疼会不会猝死?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
失眠以及心脏疼痛两个现象同时表现出,要考虑两种可能:第一种可能为原发心脏疾病,患者失眠是由于疼痛应激状态所造成的附带现象,在此种情况下,如果心脏疾病为急性心肌梗死、恶性心律表现出失常等致死性疾病,如果治疗不及时,存在猝死风险。第二种情况为失眠所诱发的神经-体液调整异常,因此表现出的胸痛现象。
怀孕初期会失眠多梦么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期是会造成失眠多梦的情况的,因为怀孕初期病人的情绪会不稳定,同时精神也会高度的紧张,因此建议怀孕初期的妇女一定要先调整好自己的心态,放松心情,适度的做一些运动锻炼。但是如果孕妇能够保持乐观心态,就不容易造成失眠多梦的情况,因此还是需要根据个人自身的因素来定的,并且必要时病人还是需要去医院做检查
失眠头晕是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
造成失眠眩晕的原因主要有:一是精神压力过大,情绪不稳定,精神过度紧张等。其次可能和贫血有关。血中血红蛋白减少,细胞携带氧量降低,组织缺血缺氧表现,人会感到乏力,失眠,头昏,头疼等表现。其三,可能和脑部供血不足有关。多因颈椎增生压迫或脑缺血导致的,表现为失眠、头昏眼花等。
男士失眠多梦盗汗是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
男士失眠多梦还盗汗是临床多见的一种症状,没别的伴有症状,多考虑为阴虚内热。阴虚生内热,燥热逼迫汗液外泄表现出盗汗。可在医嘱下选择滋阴降火,敛汗的药治疗虚火上扰神明,表现出失眠多梦。如果伴有腰膝酸软,考虑为肾阴不足导致的,治疗上在医嘱下选择滋补肾阴的药。
思想压力大失眠睡不着?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
这种情况考虑和植物神经功能紊乱有关,属于神经衰弱的一种类型,和平时生活不规律,精神压力大,都是有关系的,这种情况关键是保持情绪舒畅,不要过于担心,口服谷维素,健脑补肾丸调节。
孕妇失眠了怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
孕妇失眠了首先明确是什么原因造成的失眠,若是生理性失眠,由妊娠期间的生理变化如激素水平改变造成的失眠,则重要的是调整心情,改变饮食结构,可喝一些有镇静安眠作用的汤类,此外也可配合热水泡脚、公园散步、按摩放松的方式来改善睡眠。如果睡眠障碍严重,影响生活,建议医院就诊,采取专业治疗。
怀孕初期会失眠吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期,大部分的孕妇由于受到体内的激素水平影响,这个阶段大多会表现为嗜睡的情况,一般很少有失眠的现象,但也有个别孕妇可能会因为体内的激素水平比较高,也可能会表现出失眠的表现,一般这个阶段是不需要治疗的,尽量防止白天睡的过多,避免影响到夜间的睡眠,同时要注意早睡早起,养成良好的睡眠习惯。
怀孕初期会不会失眠呢?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期一般不会失眠。大多数孕妇在怀孕的初期会表现出嗜睡的症状,但如果怀孕前有失眠症,怀孕可能会加重精神紧张,可能会表现出失眠的现象。造成失眠的原因有很多,如经常熬夜、作息不规律、精神压力大等。所以如果表现出失眠,建议改变不良的生活习惯,养成规律的作息习惯,防止熬夜。可以适当的进行户外的活动,使心情
长期失眠怎么办
国红 主任医师
北京医院 三甲
长期失眠可能是继发性失眠和原发性失眠,需要针对具体的类型进行处理。1.继发性失眠长期失眠病人,首先要查找原因,看看是不是合并有焦虑、抑郁或是其他躯体疾病。比如贫血、合并有不宁腿综合征、焦虑抑郁障碍。如果有上述病因,首先要对因治疗,去除引发失眠的疾病,睡眠能够好转。2.原发性失眠如果没有上述原因,属于原发性失眠,患者只能吃安眠药,包括苯二氮
长期失眠的表现
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
长期失眠往往是焦虑、抑郁或焦虑抑郁综合征以及某种重大疾病刺激,造成生物钟障碍,从而导致患者出现失眠现象。失眠患者会出现入睡困难的症状,即躺在床上翻来覆去久久不能入睡;其次,还会出现睡眠浅现象,即受到一点刺激就容易惊醒。这两种表现会干扰患者的正常睡眠,如长此以往出现此类症,就会使患者产生其他的疾病。
失眠会导致哪些疾病
李颖文 副主任医师
广东省中医院 三甲
失眠容易给患者带来较大危害,导致疾病种类较多:第一、心理系统疾患,长期失眠患者可能会出现心情抑郁、焦虑、烦躁、易怒、思路不清晰、健忘。第二、消化系统疾病,患者可能会出现食欲下降、腹胀、腹泻、消化不良、体重下降。第三、对心血管造成一定影响,患者胆固醇指标升高,容易导致心脏血管血流速度降低,容易引起心脏血管淤堵,还会导致癌症发生,因为细胞分裂
失眠的日常调理方法
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
可以通过日常调理方法改善症状,要养成良好睡眠习惯,在睡眠之前避免喝浓茶、咖啡刺激神经饮品,也不可以吸烟、喝酒,要创造良好睡眠环境,卧室要保持安静,如果强光刺激都会影响到正常睡眠。还可以在睡觉之前用热水泡脚或者喝杯热牛奶,能够有助于睡眠。同时,也要注意在白天适当活动避免过于劳累,白天午睡时间尽量减少,控制在一个小时之内。
严重失眠睡不着觉怎么办
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果失眠特别严重,睡不着觉,建议患者寻求医生帮助,医生可以根据患者症状对症处理,比如给予一些对症的中药进行调理。另外,也可以自己应用一些枣仁安神液等中成药进行调理。除了用药治疗,也可以应用针灸治疗方式,或者通过推拿按摩方法来改善失眠情况。除此之外,也可以运用一些西药,也有很好助眠作用。
心肾不交失眠怎么调理
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肾不交型失眠,可以应用一些中药进行调理,比如养心安神的黄连、阿胶鸡子黄汤、六味地黄丸、知柏地黄丸等,医生会根据病症采取相应药物。同时,患者也要保持心情愉悦,保持心态平和,这样有利于大脑功能恢复。另外,平时也要多进行参加一些活动以及户外运动,可以放松心情,有助于改善失眠情况。每晚睡觉前,也可以用热水泡脚,这样可以让大脑皮层安定,从而达到助
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