胰腺炎患者饮食分急性期和缓解期,急性期需禁食,胃肠功能允许时肠内营养支持;缓解期要低脂肪、高蛋白、高碳水化合物、富含维生素饮食,特殊人群如儿童、老年、女性患者饮食有相应注意事项,儿童饮食要谨慎调整,老年患者若有基础病要严格控碳水,女性患者可据自身情况调整。
一、急性期饮食
1.禁食:在急性胰腺炎发作的急性期,通常需要禁食,目的是让胰腺休息,减少胰液分泌,一般禁食时间根据病情严重程度而定,可能为数小时至数天不等。
2.肠内营养支持:当患者胃肠功能允许时,可考虑肠内营养。一般先通过鼻胃管或鼻空肠管给予要素饮食或短肽类制剂,要注意循序渐进,从低剂量开始,逐渐增加剂量和浓度,以保证患者营养供应的同时,避免刺激胰腺分泌。例如,开始时可以给予10-20ml/h的速度,根据患者耐受情况逐渐增加。
二、缓解期饮食
1.低脂肪饮食
选择低脂食物:缓解期应避免高脂肪食物,选择低脂食物为主。如瘦肉(去皮的鸡肉、鱼肉等),鱼肉富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,每100g鱼肉中的脂肪含量一般在1-5g左右(根据不同鱼类有所差异);去皮鸡肉每100g脂肪含量约为9g左右,但去皮后会大大降低脂肪摄入。
控制脂肪摄入量:每日脂肪摄入量应控制在20-30g左右。可以通过选择低脂乳制品,如低脂牛奶,每100ml低脂牛奶脂肪含量约为1.5g左右,而全脂牛奶脂肪含量约为3-4g左右。
2.高蛋白饮食
保证蛋白质摄入:蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。可以多吃豆类及豆制品,如豆腐,每100g豆腐中蛋白质含量约为8-10g左右,而且植物蛋白相对容易消化吸收。
优质蛋白来源:鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含6-7g蛋白质,但要注意急性胰腺炎患者在缓解期如果食用鸡蛋,建议采用煮鸡蛋等清淡的烹饪方式,每日可食用1个鸡蛋。
3.高碳水化合物饮食
提供能量:碳水化合物是人体主要的能量来源。可以多吃谷类食物,如大米、面条等,大米每100g中碳水化合物含量约为75g左右,面条每100g中碳水化合物含量约为70g左右,能为身体提供充足的能量。
选择易消化的碳水化合物:选择易消化的碳水化合物,避免食用过于粗糙的谷类食物,以免刺激胃肠道。例如可以将大米煮成软烂的粥,面条煮得软一些,便于消化吸收。
4.富含维生素的饮食
维生素摄入:多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜如菠菜,每100g菠菜中含有多种维生素,如维生素A、维生素C等,维生素C含量约为32mg/100g;水果如苹果,富含维生素C等多种维生素,每100g苹果中维生素C含量约为4mg左右。蔬菜和水果中的维生素有助于维持身体正常的生理功能,增强机体抵抗力。
烹饪方式:蔬菜烹饪时应尽量采用清淡的方式,如清炒、水煮等,避免油炸等方式,防止脂肪含量增加刺激胰腺。水果可以直接食用新鲜的,或者打成汁,但要注意如果是打成汁,应避免添加过多糖分等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童急性胰腺炎相对较少见,但如果发生,饮食管理需更加谨慎。儿童在缓解期的饮食应遵循上述低脂肪、高蛋白、高碳水化合物、富含维生素的原则,但要根据儿童的年龄和生长发育需求进行调整。例如婴儿期的儿童如果发生胰腺炎相关情况,在恢复饮食时,应从极低脂肪的奶品开始逐步过渡,如选择低脂的婴儿配方奶,并且要密切观察儿童的耐受情况,因为儿童处于生长发育关键阶段,营养供应要保证但又要避免刺激胰腺。
2.老年患者:老年急性胰腺炎患者饮食同样要遵循上述原则,但老年患者常伴有其他基础疾病,如糖尿病等。如果老年患者合并糖尿病,在饮食中对碳水化合物的控制要更加严格,要根据血糖情况调整碳水化合物的摄入量。例如老年患者在选择谷类食物时,应选择血糖生成指数(GI)较低的食物,如全麦面包,其GI值相对较低,有助于控制血糖。同时,老年患者消化功能可能有所减退,所以食物的烹饪要更加精细,便于消化吸收。
3.女性患者:女性患者在急性胰腺炎饮食管理上与其他人群基本一致,但要注意月经周期等因素对身体的影响可能会间接影响营养需求和耐受情况。在选择食物时,可以根据自身情况适当调整,如在月经前后可能会有身体不适,此时可以选择一些具有舒缓作用且符合急性胰腺炎饮食原则的食物,如小米粥等清淡易消化又富含碳水化合物的食物。



