骨刺患者一般治疗需注意休息与活动调整，适当进行温和运动，物理治疗包括热敷、冷敷、按摩；药物治疗有非甾体抗炎药（需注意不同人群差异）和软骨保护剂（要关注特殊人群影响）；手术治疗适用于保守治疗无效且骨刺致严重疼痛、关节功能障碍的情况，手术方式有关节镜手术（适合部分患者需考虑老年身体耐受）和开放性手术（创伤大恢复长需加强护理及不同年龄康复不同）。
一、一般治疗
1.休息与活动调整
对于骨刺患者，首先要注意休息，避免过度劳累和长时间的剧烈运动。例如，长期从事重体力劳动或频繁进行高强度运动的人群，应适当调整工作和运动强度。如果是老年人，本身关节功能有所退化，更要避免长时间行走、上下楼梯等加重关节负担的活动。对于年轻人群，如果因工作原因需要长时间站立或久坐，应定时进行活动，如每小时起身活动5-10分钟，活动一下颈部、腰部或膝关节等可能长骨刺的部位，以减轻局部关节的压力。
适当进行一些温和的运动，如游泳、散步等。游泳是一种对关节压力较小的运动，能在锻炼肌肉的同时，减少关节的负重。散步则可以在平缓的道路上进行，每次散步时间可控制在30分钟左右，每天1-2次，有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。对于长骨刺的部位，如膝关节、足跟等，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于老年人皮肤感觉相对不敏感，更要小心控制热敷温度。
冷敷：在急性疼痛发作期可以进行冷敷，减轻炎症反应和肿胀。例如，当足跟骨刺急性发作疼痛明显时，可用冰袋包裹毛巾后敷在足跟部位，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷3-4次。不过，对于一些患有血管疾病或感觉迟钝的人群，如糖尿病患者伴有周围神经病变时，要谨慎使用冷敷，避免冻伤。
按摩：由专业人员进行适当的按摩可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重局部损伤。对于不同年龄段的人群，按摩的力度和方式应有所调整。年轻人肌肉力量相对较强，按摩力度可稍大；老年人肌肉较为松弛，按摩力度要轻柔。例如，颈部有骨刺的人群，按摩时要避免用力按压颈部的敏感部位。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物可以缓解疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需要注意不同人群的使用差异。对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，使用非甾体抗炎药时要密切关注不良反应，如胃肠道反应等。可以选择对胃肠道刺激相对较小的剂型，如缓释剂型。同时，要避免与其他可能影响肝肾功能的药物同时使用。对于儿童，一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解骨刺相关疼痛，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对身体造成不良影响。
2.软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨的修复和营养。对于一些关节软骨已有一定损伤的骨刺患者可能有一定帮助。对于患有糖尿病的骨刺患者，在使用软骨保护剂时，要注意监测血糖，因为一些药物可能会对血糖产生一定影响。同时，在用药过程中要定期复查肝肾功能等指标。
三、手术治疗
1.手术适应证
当骨刺引起严重的疼痛、关节功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，足跟骨刺导致患者行走困难，经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后症状仍无改善，严重影响生活质量时，可考虑手术去除骨刺。对于膝关节骨刺严重，出现严重畸形、剧烈疼痛且保守治疗无效的患者，也可考虑手术。
2.手术方式
关节镜手术：这是一种微创手术方式，通过关节镜可以观察关节内的情况，并对骨刺进行清理等操作。对于一些关节内骨刺较小、症状相对较轻的患者适用。手术创伤小，恢复相对较快。但对于老年患者，要考虑其身体的耐受能力，如心肺功能等。如果老年患者合并有严重的心肺疾病，可能会增加手术风险，需要在手术前进行全面的评估。
开放性手术：对于病情较为严重，如骨刺较大、关节破坏严重等情况，可能需要进行开放性手术。但开放性手术创伤较大，恢复时间较长。在手术前后，要加强对患者的护理，如术后要注意伤口的清洁、预防感染等。对于不同年龄的患者，术后康复的方案也有所不同。年轻人术后康复相对较快，可以较早进行功能锻炼；老年人术后康复要循序渐进，避免过度活动导致伤口裂开或关节再次损伤。
