改善睡眠可通过非药物干预和医疗干预进行。非药物干预包括改善睡眠环境(保证安静、适宜温度光线、舒适床铺)、调整生活方式(规律作息、适度运动、避免刺激性物质)、心理调节(放松训练、认知行为疗法);若非药物干预无效,长期失眠可就医评估,可能做检查,必要时药物治疗,药物使用需考虑特殊人群风险。
一、非药物干预方法
1.改善睡眠环境:
环境安静:保持卧室环境安静,噪音强度最好控制在30分贝以下,可使用耳塞等辅助工具。研究表明,安静的环境有助于人体放松,促进睡眠。对于不同年龄段的人群,如老年人,安静的环境能减少夜间觉醒次数;对于年轻人,良好的睡眠环境能保证睡眠质量,有利于次日的工作和学习。
适宜温度和光线:卧室温度保持在18-25℃较为适宜,光线要暗淡,可使用遮光窗帘等。温度不适宜会影响入睡,过冷或过热都会使人感到不适从而难以入睡。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,适宜的温度有助于血压稳定,间接促进睡眠;女性在经期时,适宜的温度也能让身体更舒适,利于睡眠。
舒适床铺:选择合适的床垫和枕头,床垫不宜过软或过硬,枕头高度一般以10-15厘米为宜。舒适的床铺能为身体提供良好的支撑,帮助身体进入放松状态,利于入睡。不同体型的人群对床铺的要求不同,体型较胖的人可能需要更硬一些的床垫来支撑身体,而体型较瘦的人可能对床垫的柔软度有不同需求。
2.调整生活方式:
规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床的时间,即使是在周末也尽量保持一致。研究发现,规律的作息能调整人体的生物钟,使睡眠-觉醒周期更加稳定。对于儿童来说,规律作息有助于身体和大脑的发育;对于上班族,规律作息能保证白天有良好的精神状态进行工作。
适度运动:每天进行适量的运动,如散步、慢跑等,但应注意运动时间,避免在临近bedtime前2-3小时内进行剧烈运动。运动能促进身体的新陈代谢,消耗多余的能量,使身体在休息时更容易进入放松状态从而促进睡眠。不同年龄的人群运动方式和强度不同,老年人可以选择散步等较为温和的运动方式,每次运动时间控制在30分钟左右;年轻人可以根据自身情况选择慢跑等运动方式,运动时间可适当延长,但要避免过度疲劳。
避免刺激性物质:睡前避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,以及避免吸烟。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠。对于有心血管疾病的人群,咖啡因可能会加重心脏负担,影响睡眠质量;吸烟者在睡前吸烟会摄入尼古丁等有害物质,刺激神经系统,不利于入睡。同时,应避免大量饮酒,虽然酒精可能会使人很快入睡,但会影响睡眠深度,导致夜间易觉醒。
3.心理调节:
放松训练:可以通过深呼吸放松法来进行放松。慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,每次呼吸持续5-10秒,重复多次。放松训练能缓解身体的紧张状态,减轻心理压力,从而有助于睡眠。对于长期处于高压状态的人群,如工作压力大的职场人士,放松训练能有效改善睡眠前的紧张情绪;对于患有焦虑症等心理疾病的人群,放松训练也是辅助治疗的一种有效方法。
认知行为疗法:改变对睡眠的不合理认知,例如不要过分担心失眠会带来严重后果。通过调整心态,正确看待睡眠问题,减少因焦虑失眠而产生的恶性循环。对于有睡眠相关焦虑的人群,认知行为疗法能帮助他们重新建立对睡眠的正确认知,从而改善睡眠状况。
二、医疗干预相关(若非药物干预无效等情况可考虑)
1.就医评估:如果长期失眠且非药物干预效果不佳,应及时就医进行评估。医生会详细询问病史,包括睡眠情况、既往健康状况、用药情况等。对于不同年龄段的患者,询问重点有所不同,儿童可能需要了解其日常活动和生长发育情况;老年人则需要关注是否有慢性疾病及其对睡眠的影响。
2.可能的检查:医生可能会建议进行一些检查,如多导睡眠图等,以评估睡眠情况。多导睡眠图能监测睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等多项指标,准确判断睡眠阶段和睡眠质量。对于怀疑有睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的患者,多导睡眠图是重要的诊断手段。
3.药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导):如果需要药物治疗,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,如苯二氮类受体激动剂等。但需要注意药物的适用人群和可能存在的风险,例如对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群需要谨慎使用药物,儿童应尽量避免使用可能影响其生长发育的镇静催眠药物。



