卡他性中耳炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有观察等待及改善通气引流；药物治疗有抗生素和糖皮质激素；手术治疗有鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术。儿童患者要注意药物选择、手术心理及观察，成人患者要结合基础疾病及保持健康生活方式。
一、一般治疗
1.观察等待
对于大多数儿童卡他性中耳炎患者，尤其是6个月-2岁且症状较轻（如轻度耳痛、听力轻度下降等）的情况，可先观察等待。因为部分患儿可能会自行恢复。这是基于大量临床研究发现，该年龄段部分患儿具有一定的自愈倾向，观察期间需密切关注症状变化，包括耳痛程度、听力情况等。
对于成人患者，若症状非常轻微，如仅有轻度耳部闷胀感，也可在密切监测下观察等待，但需注意观察时间不宜过长，一般不超过2-3周，若症状无改善或加重则需进一步处理。
2.改善通气引流
咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法等简单方法，但需注意操作正确，避免用力过猛导致耳部不适加重。对于儿童患者，家长可在医生指导下辅助进行适当的咽鼓管吹张，以促进中耳通气引流。临床研究表明，正确的咽鼓管吹张有助于改善中耳内的通气状况，促进积液排出。
保持鼻腔通畅：若患者存在鼻塞情况，可使用生理盐水鼻腔喷雾或滴鼻剂等。例如使用生理盐水鼻腔喷雾，每天可多次使用，每次每侧鼻腔喷2-3下，能有效清洁鼻腔，减轻鼻腔黏膜肿胀，利于咽鼓管功能恢复。对于儿童患者，要选择适合儿童使用的温和产品，避免刺激。
二、药物治疗
1.抗生素
当考虑有细菌感染可能时，如患儿出现发热、耳痛明显加重、中耳积液持续时间较长（超过3个月）等情况，可考虑使用抗生素。常用的有阿莫西林等。但需严格掌握使用指征，避免滥用抗生素。例如根据相关临床指南，对于儿童卡他性中耳炎，只有在明确有细菌感染证据时才选用抗生素，一般首选阿莫西林，疗程通常为7-10天。
对于成人患者，若合并有明显的细菌感染迹象，如中耳积液伴有脓性分泌物、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，也可选用抗生素，同样要遵循合理用药原则，根据病情严重程度和细菌培养及药敏结果选择合适的抗生素。
2.糖皮质激素
对于伴有严重耳痛、中耳积液较多且考虑与变态反应等因素相关的患者，可短期使用糖皮质激素。如儿童患者可选用泼尼松等，一般采用小剂量短疗程使用。临床研究显示，短期使用糖皮质激素可减轻中耳黏膜水肿，改善咽鼓管功能，缓解耳痛等症状，但需注意其可能的副作用，如对儿童生长发育的潜在影响需谨慎权衡，成人使用时也需注意可能出现的如胃肠道不适、血糖升高等副作用。
三、手术治疗
1.鼓膜切开术
适用于中耳积液较厚、保守治疗无效的患儿。通过鼓膜切开术可以抽出中耳积液，改善中耳通气。对于儿童患者，手术需在严格的无菌操作下进行，术后要注意耳部护理，避免感染。临床数据表明，鼓膜切开术能有效缓解患儿的耳部症状，提高生活质量。
成人患者若中耳积液长期不吸收，严重影响听力及生活质量，经保守治疗无效时也可考虑鼓膜切开术，但手术风险及术后恢复等需与患者充分沟通。
2.鼓膜切开加置管术
对于反复发生卡他性中耳炎、中耳积液持续时间较长（超过3个月）的儿童患者，可考虑鼓膜切开加置管术。通过在鼓膜上放置通气管，可保持中耳通气引流，减少积液复发。但需注意通气管的相关问题，如可能出现的通气管脱出、中耳感染等情况，术后要定期随访，观察通气管情况及中耳恢复情况。成人患者若存在类似反复不愈的情况，也可考虑该手术，但同样要综合评估手术获益与风险。
特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童的咽鼓管短、宽、平，更容易发生卡他性中耳炎。在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在进行手术等操作时，要充分考虑儿童的心理特点，尽量减少其恐惧心理。例如在进行鼓膜切开术等操作前，可通过温和的方式向患儿解释操作过程，减轻其紧张情绪。同时，家长要密切观察儿童的耳部症状及全身情况，如体温、听力变化等，一旦发现异常及时就医。
2.成人患者
成人患者在治疗过程中要注意结合自身的基础疾病情况。如有高血压、糖尿病等基础疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用。例如使用糖皮质激素时，要注意对血糖、血压等的影响，需密切监测相关指标。同时，成人患者在康复期间要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进疾病的恢复和预防复发。
