落枕的发生与多种因素有关，肌肉因素方面，睡眠姿势不当会致颈部肌肉过度拉伸或紧张，颈部肌肉劳损会使肌肉弹性下降、力量减弱；颈椎因素方面，颈椎退变会打破颈椎力学平衡，颈椎关节紊乱会刺激损伤周围组织；其他因素方面，体质虚弱者气血不足致颈部肌肉营养供应差易落枕，寒冷环境会使颈部肌肉痉挛引发落枕。
一、肌肉因素
（一）睡眠姿势不当
具体情况：长时间保持不良睡眠姿势，如枕头过高、过低或过硬，以及睡眠时头颈过度偏转等，会使颈部肌肉处于过度拉伸或紧张状态。例如，枕头过高会导致颈部前屈过度，颈部后方肌肉持续紧张；枕头过低则颈部前屈不足，颈部前方肌肉受力过大，长期如此易引发落枕。不同年龄段人群受睡眠姿势影响落枕的概率相近，但儿童因睡眠时更易频繁翻身改变姿势，若枕头不合适更易出现落枕情况；成年人若长期有不良睡眠姿势习惯，颈部肌肉劳损风险增加，落枕发生频率可能升高。
相关机制：肌肉长时间处于异常受力状态，会导致肌肉内代谢产物堆积，如乳酸等，刺激神经末梢引起疼痛，同时肌肉痉挛，进一步加重颈部活动受限。
（二）颈部肌肉劳损
具体情况：长期从事伏案工作、长时间使用电子设备（如电脑、手机）等人群，颈部肌肉持续处于紧张收缩状态，容易发生劳损。例如，办公室职员每天长时间保持低头看电脑屏幕的姿势，颈部肌肉得不到充分放松，久而久之肌肉弹性下降，力量减弱，在睡眠时稍有姿势不当就容易落枕。对于长期劳损的人群，无论年龄大小，落枕的易感性都增加。一般来说，30-50岁人群因工作等因素颈部肌肉劳损相对常见，落枕发生频率可能较高；儿童若有长期不良姿势习惯，如看书时低头过久等，也可能出现颈部肌肉劳损相关的落枕情况，但相对较少见。
相关机制：肌肉劳损后，肌肉的正常结构和功能受到影响，肌肉的缓冲、稳定等功能减退，当睡眠时颈部处于相对静止状态，肌肉无法有效适应微小的姿势变化，就容易出现落枕。
二、颈椎因素
（一）颈椎退变
具体情况：随着年龄增长，颈椎会发生退变，如椎间盘退变、椎体骨质增生等。中老年人颈椎退变较为常见，40岁以上人群颈椎退变发生率逐渐升高，此时颈椎的稳定性下降，更容易出现落枕。例如，颈椎间盘退变导致椎间盘高度降低，颈椎的生理曲度可能发生改变，椎体之间的关系异常，颈部肌肉和韧带等结构承受的应力改变，从而增加落枕的发生风险。儿童和年轻人一般较少出现颈椎退变相关的落枕，但如果有先天性颈椎发育异常等情况，也可能在较年轻阶段就出现类似问题。
相关机制：颈椎退变使得颈椎的正常结构和力学平衡被打破，颈部活动时稳定性降低，当睡眠姿势稍有不适，就容易引起颈部肌肉、关节等的失衡，导致落枕。
（二）颈椎关节紊乱
具体情况：颈部突然的扭转、过度屈伸等动作可能引起颈椎关节紊乱，如椎间关节错位等。无论是年轻人还是中老年人，都可能因颈部突然的不当活动引发。例如，剧烈转头、快速翻身等动作都可能导致颈椎关节紊乱，进而出现落枕症状。儿童若颈部受到不当外力，如被突然牵拉等，也可能出现颈椎关节紊乱相关的落枕，但相对较少见。
相关机制：颈椎关节紊乱会导致关节周围的肌肉、韧带等组织受到刺激或损伤，引起疼痛和肌肉痉挛，从而出现落枕的表现。
三、其他因素
（一）体质因素
具体情况：体质较弱、气血不足的人群相对更容易落枕。例如，一些体质虚弱的老年人，气血运行不畅，颈部肌肉等组织的营养供应相对不足，肌肉的韧性和抵抗力较差，容易在睡眠时出现落枕。不同体质的人群中，体质虚弱者落枕概率更高。儿童体质相对较弱者也可能有落枕情况，但整体发生率低于中老年人中体质虚弱者。
相关机制：气血不足会影响颈部肌肉等组织的正常代谢和修复，肌肉的营养状态不佳，在受到外界因素影响时更容易出现功能紊乱，导致落枕。
（二）环境因素
具体情况：寒冷刺激也是导致落枕的一个因素。在寒冷环境中睡眠，颈部肌肉容易受到寒冷刺激而发生痉挛。例如，在空调房间睡眠时颈部暴露在外，或者夜间气温较低未做好颈部保暖，都可能引起颈部肌肉痉挛，进而导致落枕。各个年龄段人群在寒冷环境中睡眠时都有发生落枕的可能，儿童由于体温调节能力相对较弱，更易因寒冷刺激出现落枕；成年人在寒冷环境中若不注意颈部保暖，也容易发生。
相关机制：寒冷刺激引起颈部血管收缩，血流减少，肌肉供血不足，同时肌肉受到寒冷刺激后会反射性地引起痉挛，导致颈部疼痛和活动受限，即落枕表现。
