双腿后侧肌肉酸痛由多种因素引起，包括过度运动致代谢产物堆积、运动姿势不当致肌肉受力不均、肌肉拉伤（急性和慢性）、腰椎病变（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）影响以及寒冷刺激、营养不良等因素，不同年龄、性别、生活方式人群受影响情况各有差异
一、运动相关因素
1.过度运动：长时间、高强度的运动，尤其是涉及大量后群肌参与的运动，如长跑、登山、深蹲等，可能导致双腿后侧肌肉产生过多乳酸等代谢产物，从而引起酸痛。例如，有研究表明，进行1小时以上的长跑运动后，约70%的人会出现双腿后侧肌肉酸痛情况，这是因为运动时肌肉收缩与放松的协调功能发生紊乱，使肌肉处于紧张状态，导致肌肉缺血缺氧，代谢产物堆积引发酸痛。不同年龄人群对运动强度的耐受不同，年轻人可能因运动习惯较好能承受一定强度运动，但也可能因突然增加运动量而出现酸痛；老年人运动能力下降，更易因轻微运动强度变化出现后侧肌肉酸痛。
2.运动姿势不当：错误的运动姿势会使双腿后侧肌肉承受异常的应力。比如在深蹲时膝盖内扣，会加大股二头肌、半腱肌、半膜肌等后侧肌肉的受力不均衡，长期如此易导致肌肉劳损和酸痛。不同性别在运动姿势上可能有差异，男性通常运动强度较大，若姿势不当更易引发后侧肌肉问题；女性相对更注重姿态，但也可能因运动时未充分关注姿势导致后侧肌肉酸痛。生活方式中久坐人群突然进行运动时，若姿势不正确，后侧肌肉更容易因不适应而出现酸痛。
二、肌肉拉伤
1.急性拉伤：在运动过程中，如快速的腿部屈伸、突然的扭转动作等，可能导致双腿后侧肌肉急性拉伤。例如篮球运动中急停转身时，后侧肌肉可能被过度拉伸而拉伤。拉伤后会出现局部疼痛、肿胀、淤血等症状，严重影响运动功能。不同年龄人群肌肉弹性不同，年轻人肌肉弹性相对较好，但运动中若动作剧烈也易拉伤；老年人肌肉弹性下降，发生急性拉伤的风险相对较低，但一旦发生恢复可能较慢。性别方面，男性在一些对抗性运动中发生急性拉伤的概率可能略高于女性，这与男性参与高强度运动项目更多有关。生活方式中经常运动的人群相对更易发生急性拉伤，但如果运动前充分热身可降低风险。
2.慢性拉伤：长期反复的小幅度损伤积累可导致双腿后侧肌肉慢性拉伤。比如长期从事需要频繁屈膝动作的工作，如快递员频繁下蹲取送物品，会使后侧肌肉反复受到微小损伤，逐渐引发慢性酸痛。年龄较大的人群由于肌肉、肌腱等组织的退变，更容易出现慢性拉伤相关的后侧肌肉酸痛。女性在孕期或产后，由于身体重心变化、肌肉力量改变等因素，也可能增加后侧肌肉慢性拉伤风险。
三、腰椎病变影响
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出，压迫神经根，当压迫到支配双腿后侧肌肉的神经时，可引起后侧肌肉酸痛，常伴有下肢麻木、无力等症状。不同年龄段人群都可能患腰椎间盘突出症，随着年龄增长，椎间盘退变加剧，患病风险增加。男性由于从事重体力劳动等因素，患腰椎间盘突出症导致后侧肌肉酸痛的概率相对略高。生活方式中长期弯腰工作、久坐不动等人群，腰椎间盘突出症的发病风险升高，进而引发后侧肌肉酸痛。
2.腰椎管狭窄症：腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根，可引起双腿后侧肌肉酸痛，且常伴有间歇性跛行等症状。老年人是腰椎管狭窄症的高发人群，随着年龄增长，腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等退变因素易导致椎管狭窄。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨质流失加快，也可能增加腰椎管狭窄症的发生风险，从而出现后侧肌肉酸痛。
四、其他因素
1.寒冷刺激：腿部后侧肌肉受到寒冷刺激后，血管收缩，血液循环不畅，可能引起肌肉酸痛。例如在寒冷环境中未做好保暖，长时间暴露双腿，就可能出现后侧肌肉酸痛。不同年龄人群对寒冷的耐受不同，老年人和儿童对寒冷更敏感，更容易因寒冷刺激出现后侧肌肉酸痛。女性在经期或孕期，身体抵抗力相对较弱，也更易受寒冷刺激影响出现后侧肌肉酸痛。
2.营养不良：缺乏某些营养物质，如维生素D、钙等，可能影响肌肉的正常功能，导致双腿后侧肌肉酸痛。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，进而影响肌肉的收缩舒张功能；钙是肌肉收缩必需的离子，缺乏钙会使肌肉兴奋性增加，容易出现痉挛和酸痛。不同年龄人群对营养物质的需求不同，儿童处于生长发育阶段，对营养物质需求大，若营养不良更易出现后侧肌肉问题；老年人由于消化吸收功能下降等原因，也容易出现营养不良相关的后侧肌肉酸痛。
