避孕环下移的原因包括生理因素如产后子宫未完全恢复、青春期子宫发育致宫腔变化、多次分娩致宫颈内口松弛；操作因素如放置手术操作不当、避孕环大小与宫腔不匹配；生活方式因素如长期剧烈运动、长期便秘、频繁咳嗽致宫腔内压力变化；特殊人群因素如更年期女性激素变化致子宫萎缩、宫颈机能改变，肥胖女性因腹部脂肪多等影响子宫生理活动致贴合度受影响。
一、生理因素相关原因
（一）子宫大小形态变化
对于产后女性，子宫尚未完全恢复至孕前状态，其大小、形态可能与避孕环适配性改变。正常未孕子宫宫腔形态相对规则，随着产后子宫复旧，若子宫收缩不良等情况导致宫腔形态变得不规则，就可能使避孕环位置发生下移。例如，部分产妇子宫肌层收缩力不均衡，会对避孕环产生不均衡的作用力，从而引发避孕环下移。
处于青春期的女性，子宫还在不断发育生长过程中，子宫腔的大小、形状会随身体发育而变化，这也会影响避孕环与子宫腔的贴合度，增加避孕环下移的风险。
（二）宫颈内口松弛
多次分娩的女性，宫颈内口可能因分娩过程受到损伤而变得松弛。宫颈内口是固定避孕环位置的一个重要结构，当宫颈内口松弛时，对避孕环的支撑作用减弱，容易导致避孕环下移。一般来说，经产妇发生宫颈内口松弛的概率相对初产妇更高，因为多次分娩过程中宫颈组织受到的机械性损伤机会更多。
二、操作因素相关原因
（一）放置手术操作不当
在避孕环放置手术过程中，如果医生操作不熟练，放置位置不准确，就可能导致避孕环没有放置到合适的位置。比如，放置时避孕环没有放置到子宫底部，而是偏向下端，那么随着子宫的正常活动，就容易出现下移情况。这与医生的临床操作经验密切相关，经验不足的医生在放置过程中可能难以精准将避孕环放置到最佳位置。
手术中选择的避孕环大小与宫腔大小不匹配也会导致下移。如果避孕环过大，在子宫收缩等活动时，更容易受到子宫肌层的影响而移位；如果避孕环过小，与宫腔的贴合度差，也容易发生位置改变。例如，宫腔大小为7-9cm的女性，应选择大小合适的避孕环，若选用过小的避孕环，就增加了下移的可能性。
三、生活方式因素相关原因
（一）剧烈运动
长期进行高强度、剧烈运动的女性，如运动员等，频繁的剧烈运动可能会使腹部受到较多的冲击和震荡。子宫在腹腔内，剧烈运动时子宫的位置会发生相对变化，这种变化可能会影响避孕环的位置，导致避孕环下移。例如，长时间进行跑步、跳跃等剧烈运动的女性，子宫受到的外力作用较多，避孕环与子宫壁的摩擦力等受力情况改变，容易出现下移。
日常生活中突然的剧烈运动，比如突然搬重物等，也可能导致避孕环位置改变。突然的腹部用力等情况会使子宫瞬间受到较大的压力变化，从而影响避孕环的位置稳定性，增加下移风险。
（二）宫腔内压力变化
长期便秘的女性，由于排便时需要用力，会导致腹腔内压力升高。腹腔压力升高会传导至宫腔内，对避孕环产生一定的压力作用，进而可能使避孕环位置发生改变。例如，长期便秘的女性，每次排便时腹腔内压力可急剧上升，这种压力变化反复作用于宫腔内的避孕环，就容易引发避孕环下移。
频繁咳嗽的人群，如患有慢性支气管炎等疾病的患者，咳嗽时会使胸腔内压力升高，进而影响宫腔内压力，导致避孕环位置受到影响。长期频繁咳嗽会使宫腔内压力处于不稳定状态，增加避孕环下移的可能性。
四、特殊人群相关原因
（一）更年期女性
更年期女性体内激素水平发生明显变化，雌激素水平下降，子宫会出现萎缩等变化。子宫萎缩后宫腔体积变小，而避孕环的大小相对固定，此时就容易出现避孕环与宫腔不匹配的情况，从而导致避孕环下移。一般来说，女性进入更年期后，子宫萎缩的速度和程度存在个体差异，但总体上随着更年期的进展，子宫萎缩是较为常见的生理现象，这会增加避孕环下移的风险。
更年期女性的宫颈机能也会发生变化，宫颈松弛的概率增加，进一步影响对避孕环的固定作用，使得避孕环更容易下移。
（二）肥胖女性
肥胖女性腹部脂肪较多，子宫的位置可能相对靠下。同时，肥胖带来的身体代谢等方面的变化可能会影响子宫的正常生理活动。另外，肥胖女性的子宫周围脂肪组织较多，子宫的活动度相对可能受到一定限制，但这种限制并非完全有利，反而可能因为身体的整体代谢和结构变化，导致避孕环与子宫腔的贴合度受到影响，增加避孕环下移的可能性。例如，肥胖女性的子宫周围脂肪层增厚，在子宫收缩等活动时，避孕环受到的阻力等情况与正常体重女性不同，更容易出现位置改变。
