儿童鼻炎可通过多方面措施控制症状，一是避免接触过敏原，识别并规避花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原；二是鼻腔冲洗，用生理盐水等冲洗液清除过敏原等，注意温度等事项；三是药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；四是免疫治疗，明确过敏原且药物效果不佳时可考虑过敏原特异性免疫治疗；五是生活方式调整，保持室内空气流通、合理饮食、适当运动，综合措施可控制症状、提高生活质量，治疗中要关注病情、定期复诊、选合适方法药物保安全有效。
一、避免接触过敏原
1.识别过敏原：儿童鼻炎可能由过敏原引起，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确孩子的过敏原。例如，在花粉传播季节，花粉就是特定儿童的过敏原。对于尘螨过敏的儿童，其生活环境中尘螨的存在会诱发鼻炎发作。
2.规避过敏原：若为花粉过敏，在花粉高发季节，尽量减少孩子外出时间，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。外出时可佩戴口罩。对于尘螨过敏的儿童，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩、窗帘等，使用防尘螨的床上用品，如防尘螨的枕头、床垫套等。对于动物毛发皮屑过敏的儿童，应避免让孩子接触宠物。
二、鼻腔冲洗
1.原理及方法：鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔炎症。常用的鼻腔冲洗液为生理盐水或2.3%的高渗盐水。年龄稍大能够配合的儿童可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗，较小的儿童可能需要在医生操作下进行。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。例如，使用生理盐水进行鼻腔冲洗时，按照正确的冲洗方法，将冲洗液注入一侧鼻腔，使其从另一侧鼻腔流出或从口腔吐出，通过反复冲洗达到清洁鼻腔的目的。
2.注意事项：鼻腔冲洗时要注意温度适宜，避免过冷或过热的冲洗液刺激鼻腔。同时，要选择合适的冲洗器具和冲洗液，确保冲洗过程安全、有效。对于患有严重鼻出血、鼻息肉等疾病的儿童，需要在医生评估后再决定是否进行鼻腔冲洗。
三、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：鼻用糖皮质激素是治疗儿童鼻炎的常用药物之一，具有良好的抗炎作用。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但使用时要注意按照医生的建议使用合适的剂量和疗程，一般适用于年龄较大能够配合正确使用鼻喷剂的儿童，对于低龄儿童使用需要更加谨慎，需在医生指导下权衡利弊后使用。
2.抗组胺药：对于过敏性鼻炎患儿，抗组胺药可以缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。有口服制剂和鼻用制剂，如氯雷他定糖浆等口服抗组胺药适用于年龄较大的儿童，对于较小的儿童可以选择合适的剂型。但要注意抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，在使用过程中要密切观察儿童的反应。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎都有一定的治疗作用，可减轻鼻塞、流涕等症状。一般耐受性较好，适用于不同年龄的儿童，但也需要在医生的指导下使用。
四、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的儿童过敏性鼻炎患者，可以考虑过敏原特异性免疫治疗。该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在有资质的医疗机构，由专业医生进行评估和操作，并且治疗过程相对较长，需要患儿和家长的配合。
五、生活方式调整
1.保持室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少室内过敏原的浓度。例如，每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右。同时，要注意室内湿度适宜，一般保持在40%-60%为宜。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。
2.合理饮食：鼓励儿童多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等，有助于增强机体免疫力。避免让儿童食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物，如海鲜等。
3.适当运动：适当的运动可以增强儿童的体质，提高机体免疫力。但要注意避免在花粉、尘螨等过敏原浓度较高的环境中进行剧烈运动。可以选择在室内或空气清新的户外进行适量运动，如慢跑、游泳等。
儿童鼻炎很难完全除根，但通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、合理药物治疗、免疫治疗以及生活方式调整等综合措施，可以有效控制症状，减少发作次数和减轻发作程度，提高儿童的生活质量。在治疗过程中，要密切关注儿童的病情变化，定期复诊，根据病情调整治疗方案。同时，要充分考虑儿童的年龄因素，选择合适的治疗方法和药物，确保治疗的安全性和有效性。
