骨质疏松怎么治疗最好

来源:民福康

生活方式调整需保证充足日照以助维生素D合成促进钙吸收降低骨质疏松风险,要均衡饮食增加富含钙低盐适量蛋白质的食物减少高盐饮食;药物治疗包括钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物,钙剂按需补充注意适量,维生素D适用于日照不足或吸收不良者,抗骨质疏松药分抑制骨吸收和促进骨形成类且各有注意事项;康复治疗有运动疗法适合不同人群需长期坚持适度运动,物理因子治疗可辅助但需专业指导;特殊人群儿童要治原发病保证营养摄入运动防不良生活方式,老年人要综合管理药物选要考虑肝肾功能运动选安全方式注意居住环境安全,绝经后女性可优先选适合药物并关注心理状态。

充足日照:每天应保证一定时间的日照,一般建议成年人每天至少15-30分钟的户外活动,让皮肤能够合成维生素D。对于不同年龄和生活方式的人群,如老年人户外活动减少,更需要通过适当日照来促进维生素D合成以帮助钙吸收,降低骨质疏松风险。儿童时期充足日照有助于骨骼发育,减少成年后骨质疏松发生风险。

均衡饮食:增加富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。钙的良好来源包括乳制品(如牛奶、酸奶等)、深绿色蔬菜(如菠菜、苋菜等)、坚果等。例如,每100克牛奶约含104毫克钙,长期摄入足够钙有助于维持骨密度。蛋白质摄入要适量,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源,蛋白质是骨骼的重要组成部分。同时要减少高盐饮食,高盐饮食会增加尿钙排泄,不利于骨健康。

药物治疗

钙剂:如碳酸钙等,对于饮食中钙摄入不足的人群,可适当补充钙剂。不同年龄段对钙的需求量不同,儿童每日钙需求量约800-1000毫克,成年人约1000毫克,老年人约1200毫克。但补充钙剂时要注意适量,过量补钙可能会引起便秘等不良反应。

维生素D:可促进钙的吸收,有普通维生素D制剂和活性维生素D制剂(如骨化三醇等)。对于日照不足或吸收不良的人群,需要补充维生素D。老年人由于皮肤合成维生素D能力下降、肠道吸收功能减退等原因,更易缺乏维生素D,需适当补充。

抗骨质疏松药物:包括抑制骨吸收药物(如双膦酸盐类,阿仑膦酸钠等;雌激素受体调节剂,雷洛昔芬等)和促进骨形成药物(如特立帕肽等)。双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,适用于绝经后骨质疏松等情况。但使用双膦酸盐类药物时要注意正确的服用方法,如阿仑膦酸钠需要空腹服用,用大量水送服,且服药后30分钟内不宜平卧等。雌激素受体调节剂适用于绝经后女性骨质疏松,可降低骨质疏松性骨折风险,但有增加静脉血栓风险等禁忌证需注意。促进骨形成药物特立帕肽一般用于严重骨质疏松患者,需皮下注射。

康复治疗

运动疗法:适合不同人群的运动方式有助于改善骨密度。对于儿童和青少年,可选择跳绳、打篮球、游泳等负重或弹跳类运动,这些运动可以刺激骨骼生长,增加骨密度。成年人可进行慢跑、太极拳、瑜伽等运动,慢跑能对骨骼产生机械刺激,增加骨密度;太极拳和瑜伽有助于改善身体平衡能力,减少跌倒风险,间接保护骨骼健康。老年人可选择散步、八段锦等相对温和的运动,散步简单易行,八段锦动作柔和,适合老年人增强骨骼强度和平衡能力。运动疗法需要长期坚持,一般每周至少进行3-5次,每次30分钟左右,但要注意运动强度适中,避免过度运动造成骨骼损伤。

物理因子治疗:如低频脉冲电磁场治疗等,可刺激骨细胞活性,促进骨形成,有助于改善骨密度。对于一些骨质疏松患者,物理因子治疗可作为辅助治疗手段,但需要在专业医生指导下进行,根据患者具体情况选择合适的治疗参数等。

特殊人群注意事项

儿童:儿童骨质疏松相对少见,多与某些疾病(如成骨不全症等遗传代谢性疾病)或营养不良等有关。对于儿童骨质疏松的治疗,首先要积极治疗原发病,同时保证充足的营养摄入,尤其是钙和维生素D的摄入,通过合理饮食和适当运动促进骨骼正常发育。避免儿童过度节食、缺乏运动等不良生活方式,定期监测骨密度等指标。

老年人:老年人骨质疏松较为常见,由于其身体机能衰退,在治疗时要更加注重综合管理。在药物选择上要考虑其肝肾功能等情况,一些药物可能对肝肾功能有一定影响,使用时需谨慎评估。运动疗法要选择安全的运动方式,防止跌倒骨折等情况发生。同时,老年人要注意居住环境的安全,如地面防滑、去除障碍物等,减少跌倒风险。

绝经后女性:绝经后女性雌激素水平下降,骨质疏松风险增加。除了上述一般治疗外,在药物选择上可优先考虑适合绝经后女性的药物,如雌激素受体调节剂等。同时要关注心理状态,绝经相关的身体变化可能会影响其情绪,良好的心理状态也有助于骨健康的维护。

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骨质疏松
骨质疏松是一种因骨量丢失与降低、骨组织结构破坏、骨脆性增加而引起的全身代谢性骨病。
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骨质疏松的药有哪些?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
治疗骨质疏松的药物包括:1、碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂,使体内的骨量增多,减缓骨丢失,维护骨骼的健康;2、阿仑膦酸盐、唑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物促进骨吸收;3、鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等药物减少破坏骨细胞的数量,降低骨量的丢失;4、绝经期体内性激素水平下降的女性患者可配合使用雌激素类药物经治疗;5、局部疼
骨质疏松是什么引起的?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
骨质疏松可能是因为:1、女性绝经后体内的雌激素水平降低,使骨代谢受到影响,导致骨细胞被快速分解、吸收,骨骼中空隙增加;2、机体的年纪较大,对营养吸收能力下降,导致骨量、骨质下降;3、患者存在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能亢进症等疾病,继发的骨质疏松。其中,长期抽烟酗酒、频繁熬夜、通宵以及
骨质疏松咋办?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
患者可以通过调整日常生活、药物干预、康复治疗一起治疗骨质疏松。如果疼痛剧烈,可以使用依托考昔等非甾体抗炎药缓解。如果患骨折,可以通过内固定或者外固定治疗。患者可能需使用钙剂、维生素D等药物维持骨健康,使用双磷酸盐类、阿仑膦酸钠等药物抑制破骨细胞,使用依降钙素、鲑降钙素等药物抑制骨吸收。建议平时适当的
废用性骨质疏松能自行恢复吗
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
废用性骨质疏松一般不能自行恢复。 废用性骨质疏松是由于肢体运动功能受限或障碍引起骨量减少,导致的骨质疏松。对于该病患者来说,骨骼内的骨量已明显减少,钙储备明显下降,这种情况下很难自行恢复,除了要增强锻炼,增加骨密度以外,还需给予补钙治疗,以减轻负钙平衡,改善骨量丢失的现象,避免骨质疏松进一步加重,增
骨质疏松应该吃什么
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
骨质疏松可适当多吃些高蛋白质食物、高钙食物等,还需要吃钙剂、抑制破骨细胞的药物等。 1、高蛋白质食物 骨质疏松患者平时需要多吃些高蛋白质的食物,比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等,可帮助补充人体所需要的营养成分,增强体质。 2、高钙食物 高钙食物,比如豆腐、虾皮、全脂牛奶等,可帮助促进骨质吸收,减缓骨丢失,有助
绝经后骨质疏松症怎么预防
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
预防绝经后骨质疏松症的方法包括健康的生活方式(饮食、运动、戒烟限酒、晒太阳)、激素替代疗法(HRT)、预防跌倒、管理体重、关注心理健康等。 绝经后骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,主要发生在绝经后的女性身上。它会导致骨骼变薄、变弱,增加骨折的风险。以下是一些预防绝经后骨质疏松症的方法: 1.健康的生活
骨质疏松怎样锻炼?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
骨质疏松患者平时可以适当有氧运动,比如慢走、骑自行车、打羽毛球等,应该选择低、中等强度运动,骨质疏松比较严重的可以选择原地踏步等运动,如果身体情况允许还可以进行游泳锻炼。骨质疏松不是很严重的,可以进行抗阻运动,还可以进行肌肉收缩的锻炼。骨质疏松患者进行锻炼前一定要做好充分准备活动,避免因为突然锻炼损
骨质疏松是什么症状?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
骨质疏松的患者会出现容易疲劳,在活动过后全身有明显酸痛、活动受限的情况,发生骨折的几率比正常人高;部分病情严重的患者可使胸椎腰椎变形,引起身高变矮、驼背、便秘、腹胀、呼吸困难、胸闷气短等不适的症状。患者需要到医院进行骨密度测定、影像学检查,查看患者的病情严重程度,从而选择合适的治疗方法。患者平时需注
骨质疏松患者用什么钙好
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
骨质疏松患者选择钙剂时,应选含维生素D的碳酸钙,避免含钠高的,同时注意钙剂的安全性,并在医生指导下使用,高危人群需定期检查。 骨质疏松患者需要补充钙剂来缓解症状,以下是一些选择钙剂的建议: 1.选择含有维生素D的钙剂:维生素D可以促进钙的吸收和利用,有助于提高补钙效果。 2.优先选择碳酸钙:碳酸钙是
骨质疏松症检查有哪些
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨质疏松症检查主要包括定量超声、X线检查以及骨转换标志物检查等。 1、定量超声 定量超声多用于跟骨测量,监测骨骼的变化,评估骨折的风险。 2、X线检查 通过X线检查可以反映骨骼的病理变化,判断是否发生了骨折以及骨折的严重程度。 3、骨转换标志物检查 骨转换标志物检查可以分为骨形成标志物、骨吸收标志物
如何早期发现骨质疏松
张良 副主任医师
北京医院 三甲
骨质疏松非常隐匿,早期发现不是很容易。而且即使患有骨质疏松,很多患者也都没有症状。对于50岁以后的女性和60岁以后的男性,最好进行骨密度检查,骨密度目前是骨质疏松预防和检测的最简单、最方便的检测方法之一。但是,对于年龄在50岁以下的患者,一般不用进行骨质疏松筛查。
骨质疏松症有哪些危害
胡硕 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
骨质疏松症最大的危害是引起骨质疏松性的骨折。轻微的外力作用,比如搬重物不小心扭了腰、剧烈咳嗽、打喷嚏或者不小心滑倒,都可造成骨折。骨质疏松骨折的危害巨大,也是老年人致残致死的主要原因之一。当发生髋部骨折后一年之内,大约有20%的患者会死于各种并发症,超过50%的患者会致残,畸形严重时还会使呼吸、心脏、消化等功能出现障碍。骨质疏松症严重威胁
骨质疏松吃什么钙片
文锋 主任医师
沈阳市中医院 三甲
骨质疏松患者可以吃的钙片有很多,市场上有售的钙剂,骨质疏松的 患者都可以吃,但是要根据自身的情况进行判断。如果容易便秘的患者,可以选择液体钙。如果不便秘,普通钙剂都可以吃。但是在补钙的同时,患者还需要配合服用维生素D,促进机体对钙的吸收。骨质疏松患者除了补充钙剂外,还可以通过饮食进行补充,饮食上可以多吃一些含钙量高的食物,如鸡蛋、牛奶等。
骨质疏松该怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质疏松的治疗。第一、注意适当的补钙,可以多用补钙的食物和药物,比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果等食物,还包括钙剂,如维生素D等适当的进行补充。第二、可以多晒太阳,同时适当活动锻炼。第三、需要定期的复查,检查一下骨密度以及骨质疏松是否存在其他疾病的影响。检查清楚后需要对症治疗。第四、如果骨疏松引起了骨折,需要进行急性处理,包括手术。第五
骨质疏松的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质疏松在早期时,症状可以不明显,而后期会出现以下症状:第一、疼痛。早期会有钝痛,并且在劳累受凉以后加重,休息后减轻,持续不缓解或者治疗不及时时,会出现持续性刺痛。第二、腰背部畸形。最明显的是驼背,很有可能会出现脊柱侧弯。第三、酸胀不适和活动受限。第四、有骨折。包括隐匿性骨折和轻微活动以后的脆性骨折,此种情况说明骨质疏松比较严重。第五、疲
骨质疏松怎么治疗效果好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质疏松的治疗,一般需要注意以下几个方面:第一,多吃富含钙质的食物或药物,食物有牛奶、鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等,还可以多用补钙的药物或者维生素。第二,多晒太阳,并且适当进行锻炼。太阳光中的紫外线有助于促进钙的转化,锻炼要注意增强肌肉的力量。第三,进行检查排除其他疾病引起的骨质疏松,需要对症用药治疗。第四,要预防骨折。
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